腫瘤治療
Tumor treatment
碘125粒子植入術(shù)
· 原理:
腫瘤科特有的放射性碘125粒子植入術(shù)以“用小東西辦大事”著稱。碘125粒子是一種微型密封放射源,圓柱形,外形總長僅為4.5mm,直徑僅為0.8mm,有效放射半徑1.7cm。通過極細的穿刺針植入腫瘤內(nèi)部,在電離輻射的作用下,最大程度的抑制、破壞并殺滅腫瘤細胞,具有創(chuàng)傷小、放射損傷周圍組織范圍小、持續(xù)治療時間長、療效確切等特點,廣泛適用于不能手術(shù)切除、不愿意手術(shù)切除的腫瘤患者。放射性粒子植入,能夠精確放療,是體內(nèi)的“伽馬刀”,而且只對有效范圍的腫瘤組織有放射效果,不損傷有效范圍以外的正常組織,而且不開刀,無痛苦,真正做到了最佳的治療效果和最小的損傷。
經(jīng)動脈血管灌注栓塞術(shù)的優(yōu)點
碘125粒子植入的適應(yīng)癥:
作為下列腫瘤的主要或輔助治療手段:前列腺癌、各種軟組織腫瘤(肉瘤)、腦瘤(膠質(zhì)瘤)、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、舌癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、宮頸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等,常與冷凍消融療法聯(lián)合應(yīng)用,具體見以下情況:
1.未經(jīng)治療的原發(fā)腫瘤或?qū)ΤR?guī)放化療不敏感的腫瘤,如前列腺癌,碘粒子療法可抑制腫瘤生長,達到常規(guī)治療一樣或更好的效果,而且保留了它的生理功能。
2.需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累及重要器官的腫瘤,如腦深部腫瘤。
3.對于不愿行根治性手術(shù)的病例,如甲狀腺癌、子宮頸癌等。
4.可用作“地雷”,植入癌腫轉(zhuǎn)移的途徑中,預(yù)防腫瘤局部區(qū)域性擴散,增強根治效果的預(yù)防性植入,預(yù)防復(fù)發(fā)。
5.轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶,如肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤。
6.由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響,無法用手術(shù)切除的腫瘤,如巨型肝癌、鼻咽癌等。
7.外照射效果不佳或失敗的病例或外照射治療劑量不足,作為局部劑量的補充。
8.中晚期腫瘤的姑息治療,可達到有效控制腫瘤生長,保持器官功能、減輕疼痛的目的。
碘125粒子植入的優(yōu)勢:
1.粒子植入是局部治療,不會對病人全身進行照射:常規(guī)放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體,對人體的正常組織結(jié)構(gòu)損傷很大。與常規(guī)外照射治療相比,粒子刀療法優(yōu)勢顯著:內(nèi)照射射線劑量小,作用時間更長,治療定位更準確,對腫瘤局部作用均勻,輻射半徑小,對周圍正常組織損傷極小,是一種非常好的局部治療手段。
2.碘粒子輻射直徑僅1.7cm,能量絕大部分被組織吸收。
3.碘粒子本身不會被人體吸收,也不會排出體外,因此對人體和環(huán)境均無危害。
4.植入的碘粒子對腫瘤組織直接照射,局部照射劑量遠比正常組織高得多,能最大限度殺傷腫瘤細胞,對正常組織和敏感組織損傷?。?/p>
5.持續(xù)性、低劑量反復(fù)照射,對腫瘤組織的生物效應(yīng)明顯提高,對dna雙鏈破壞完全。
5.放射源始終存放在專用的容器內(nèi),操作過程中工作人員不直接接觸粒子,操作安全,易于防護。
6.可作為常規(guī)放射治療的補充和協(xié)同治療的手段,會取得更好的治療效果。