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    腫瘤治療

    Tumor treatment

    喉癌

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    什么是喉癌?


    喉癌是來(lái)源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌。


    喉癌的發(fā)病率有多高?


    喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲,男性多見。


    喉癌的致病因素有哪些?


    1、吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生致癌物質(zhì),且煙草的煙霧可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,粘膜充血水腫,使上皮增生變厚和鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ)。

    2、飲酒過(guò)度:長(zhǎng)期刺激粘膜可使其變性而致癌。

    3、慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。

    4、空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵的長(zhǎng)期吸入易致喉癌。

    5、病毒感染:病毒可使細(xì)胞改變性質(zhì)發(fā)生異常分裂,病毒還可附于基因上傳至下代細(xì)胞發(fā)生癌變。HPV-16、18的感染與喉癌的發(fā)生也有密切的關(guān)系。

    6、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為癌變。

    7、放射線:用放射線治療頸部腫物時(shí)可致癌。

    8、性激素:有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明,喉癌病人雌激素受體陽(yáng)性細(xì)胞百分率明顯增高。


    喉癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移方式是什么?


    1、直接擴(kuò)散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤(rùn)擴(kuò)散。

    2、淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移部位多見于頸深上組的頸總動(dòng)脈分叉處之淋巴結(jié),然后再沿頸內(nèi)靜脈向上、下部之淋巴結(jié)發(fā)展。

    3、血管轉(zhuǎn)移:可循血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、骨、腦等其他部位。


    如何進(jìn)行診斷?


    1、頸部檢查

    2.喉鏡檢查

    3.影像學(xué)檢查

      (1)X線檢查

      (2)CT、MRI檢查

      (3)超聲波斷層掃描


    喉癌的中醫(yī)特色治療


      經(jīng)過(guò)中國(guó)醫(yī)學(xué)多年的探索研究,中醫(yī)治療癌癥具有調(diào)理平衡、扶正抗癌的功效。將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合,療效大于任何單一的療法?!爸形麽t(yī)結(jié)合療法”可以通過(guò)多種方式對(duì)喉癌進(jìn)行治療,包括中藥動(dòng)脈持續(xù)灌注、中藥?kù)F化吸入、中藥穴位注射等,配合傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥理療、康復(fù)手段等治療效果更佳。這是一種較前沿的腫瘤綜合治療模式。


    還可以提供哪些治療方法?


    手術(shù)治療:手術(shù)治療是治療喉癌的首選方法,主要包括全喉切除術(shù)、水平部分喉切除術(shù)、垂直部分喉切除術(shù)等等,需在專家的指導(dǎo)下根據(jù)具體的病情進(jìn)行不同的手術(shù)。


    放射治療:適用于喉癌Ⅰ期病變、全身情況較差且不宜手術(shù)者和術(shù)前放療者,放療后仍具有發(fā)音等喉功能。


    化學(xué)治療:對(duì)于晚期喉癌不能手術(shù)者,一般采用化療或放療加化療的綜合療法。


    微創(chuàng)治療:微創(chuàng)治療技術(shù)(如熱療技術(shù)、冷凍技術(shù)、介入技術(shù)、光動(dòng)力技術(shù)等等),既可以提高病人的生存率又可盡量保留喉功能,目前喉癌的5年生存率和喉功能的保留率也分別達(dá)到了70%左右。


    喉癌的術(shù)后護(hù)理法則有哪些?


    1、病人清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。

    2、頸部可放置冰敷,促進(jìn)創(chuàng)口的修復(fù)。

    3、應(yīng)注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

    4、術(shù)后放、化療者,按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

    5、加強(qiáng)心理護(hù)理。


    喉癌介入治療主要通過(guò)血管灌注或栓塞的方式。經(jīng)過(guò)動(dòng)脈灌注治療腫瘤的藥物,使其用最短的距離直接到達(dá)腫瘤內(nèi)部,提高局部藥物濃度,延長(zhǎng)作用時(shí)間,還能減少對(duì)鄰近組織的傷害。栓塞是把特定的固體或液體栓塞物注入腫瘤供血?jiǎng)用},通過(guò)阻斷腫瘤的血供動(dòng)脈,切斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供給,從而達(dá)到治療的目的。喉癌患者在術(shù)前施行介入治療,可使腫瘤縮小,減小手術(shù)范圍,從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。對(duì)于一些無(wú)法手術(shù)的患者,還可施行姑息治療,減少患者痛苦,延長(zhǎng)壽命。


    介入治療作為喉癌的治療方法的一種,具有安全可靠、不開刀、對(duì)人體組織器官無(wú)形態(tài)破壞、保留正常喉功能等優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然,喉癌的治療還有很多種方法可供選擇,介入治療也并不是適合每一個(gè)喉癌患者,因此,對(duì)于不同的喉癌患者來(lái)說(shuō),治療方法也是不盡相同的,醫(yī)生在制定具體的治療方案前首先會(huì)明確喉癌的分型、病期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,從而客觀合理地選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>


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