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子宮內(nèi)膜癌是什么？

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤，為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，約占女性癌癥總數(shù)的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%。子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為58~61歲，50%～70%在絕經(jīng)后發(fā)病。近年子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率有上升趨勢，已接近甚至超過宮頸癌。子宮內(nèi)膜癌晚期5年生存率可為25%-30%，子宮內(nèi)膜癌的復發(fā)是影響患者5年生存率的重要因素。

引發(fā)子宮內(nèi)膜癌的原因

直到現(xiàn)在醫(yī)學界還不能確定是什么原因引發(fā)子宮內(nèi)膜癌，一般認為可能是多項因素共同導致的，其危險因素有：子宮頸糜爛、性行為頻繁、性生活紊亂、忽略性行為清潔、忽略經(jīng)期衛(wèi)生、性伴侶包皮過長、皰疹二型病毒感染及人乳頭瘤病毒感染、性病、細菌感染等。

子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群

1、肥胖者：脂肪過多將增加子宮內(nèi)膜癌的致癌因素。

2、糖尿病患者：糖尿病患者或耐糖量不正常者，患子宮內(nèi)膜癌的危險比正常人高2.8倍。

3、高血壓患者：子宮內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。

4、月經(jīng)失調(diào)者：月經(jīng)紊亂、量多，患子宮內(nèi)膜癌的危險比正常婦女高3倍。

5、初潮早與絕經(jīng)遲者：12歲以前比12歲以后初潮者，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。比正常絕經(jīng)年齡遲6年的婦女易得宮內(nèi)膜癌。

6、多產(chǎn)與未產(chǎn)者：子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。

7、多囊卵巢綜合征患者。

8、卵巢腫瘤患者：可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

9、服用雌激素者：服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險。

子宮內(nèi)膜癌的癥狀

早期患者無明顯癥狀，僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，則多表現(xiàn)為：

1、陰道出血：這是子宮內(nèi)膜癌常見的癥狀。多表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時多時少，未絕經(jīng)婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量多、持續(xù)時間延長，絕經(jīng)后婦女會出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象。

2、陰道排液：子宮內(nèi)膜癌組織壞死脫落，可引起滲液經(jīng)由陰道排出，滲液可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味。

3、疼痛：多發(fā)生于晚期病人，由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成疼痛，可發(fā)生在腰骶部、下腹部并延伸到腿部。

4、晚期：晚期患者可觸摸到下腹部增大的子宮，還可能引起下肢腫痛，出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

根據(jù)以上癥狀再進行輔助檢查，可對子宮內(nèi)膜癌進行確診，因此婦女應隨時注意月經(jīng)的變化以及陰道分泌物的性狀，一旦出現(xiàn)癥狀及早到醫(yī)院檢查。

子宮內(nèi)膜癌癥狀

子宮內(nèi)膜癌的診斷方法

1、分段診斷性刮宮

通常要求先環(huán)刮宮頸管，后檢查宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。病理檢查結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

2、宮腔鏡檢查

可直接觀察子宮內(nèi)膜病灶的生長情況，并在直視下取可疑病灶的活體組織送病理檢查。

3、宮腔吸管

采用特制的宮腔吸管或?qū)m腔刷放入宮腔，吸取分泌物做細胞學檢查，供篩選檢查用。

4、B超檢查：可提示肌層浸潤的程度。

子宮內(nèi)膜癌的分期

如果診斷結(jié)果證明確實存在癌癥，醫(yī)生則需要進一步了解病情的程度以制定治療方案。分期的判斷依據(jù)包括腫瘤是否已侵入其它鄰近組織;癌癥是否已經(jīng)開始擴散;如果開始擴散，則已擴散到了哪些身體部位。

子宮內(nèi)膜癌的分期包括：

0度：僅是腺瘤樣增生，被稱為原位癌。

Ⅰ度：癌瘤局限于子宮體。

Ⅱ度：癌瘤已侵犯子宮頸。

Ⅲ度：癌瘤已擴散到子宮以外(包括陰道)，但未超出真骨盆。

Ⅳ度：癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸黏膜。

子宮內(nèi)膜癌的治療方法

1、手術(shù)治療：為早期子宮內(nèi)膜癌的常用治療手段，手術(shù)方式應根據(jù)患者具體病情而定，可作全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，也可作廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。

2、放射治療：對于不宜手術(shù)者，常用腔內(nèi)和體外照射進行放射治療。

3、化學治療：常用于晚期不能手術(shù)或放療，及治療后復發(fā)的患者。

子宮內(nèi)膜癌的中醫(yī)特色療法

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜癌具有調(diào)理平衡、扶正抗癌的功效。早期扶正固本，調(diào)理脾肝腎三臟;晚期以扶正為主，無毒素抑制腫瘤，誘導細胞的分化和凋亡，而不損傷正常組織，改變患者的虛弱狀態(tài)。將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢相結(jié)合，療效大于任何單一的療法。

還可以獲得哪些支持？

實踐證明，由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、病理科、影像科、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護理護士等多學科組成的診療團隊服務(wù)，能為患者定制有效、適合、經(jīng)濟的治療方案，大大改善癌癥患者的治療效果。

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