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    經(jīng)典案例

    【十年肝癌復(fù)發(fā)】千里尋友求助——?jiǎng)用}化療栓塞術(shù)聯(lián)合冷凍消融解決問題

    發(fā)布時(shí)間:2023-12-14  發(fā)布者 :  瀏覽:129次

    2022年9月27日,自貢高新腫瘤醫(yī)院門口站著一對(duì)來自福建漳州的夫婦,為何他們要跨越2千多公里來到這里呢?經(jīng)過導(dǎo)醫(yī)詢問才知道原來他們是來我院找自己十多年的好友尋求幫助的。2012年9月林叔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有個(gè)近5cm的占位,在進(jìn)一步檢查后確診為肝癌,當(dāng)即林叔在醫(yī)生的建議下做了“肝右葉部分切除術(shù)”,術(shù)后在行一次介入治療后林叔就回家休養(yǎng)了,之后林叔一直定期檢查,并未發(fā)現(xiàn)什么異常。然而2022年9月初,林叔在福建漳州某醫(yī)院檢查時(shí),查出肝癌復(fù)發(fā)有兩個(gè)病灶。其實(shí)林叔也沒想到,自己的病情已經(jīng)穩(wěn)定了10年之久,結(jié)果突然查到復(fù)發(fā)。在確診復(fù)發(fā)后,林叔立即想到了一個(gè)人——自己認(rèn)識(shí)了10年的好友劉德傳博士。因10年前確診肝癌,林叔也結(jié)識(shí)了腫瘤專家劉德傳博士,并且在這10年間建立了深厚的友誼,但劉博因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)的原因離開了漳州,但兩人還是時(shí)常通過微信聯(lián)系。


    林叔復(fù)發(fā)后的2個(gè)病灶

    此次確診肝癌復(fù)發(fā),出于對(duì)好友的信任,林叔第一時(shí)間聯(lián)系到了劉博并跨越2千多公里來到自貢高新腫瘤醫(yī)院尋求劉博的幫助。入院后檢查顯示林叔的異常凝血酶原已高達(dá):297.7ng/ml,隨即劉博和我院其他專家針對(duì)林叔的病情進(jìn)行了會(huì)診,并給林叔制定了灌注化療栓塞術(shù)聯(lián)合氬氦刀冷凍消融的治療方案。


    異常凝血酶原已高達(dá):297.7ng/ml


    9月底林叔在局麻下進(jìn)行了“經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈插管造影置管灌注化療栓塞術(shù)”。術(shù)中用特別細(xì)的導(dǎo)管,挑選到腫瘤的供血?jiǎng)用},注入抗腫瘤的化療藥物及碘化油,碘化油阻斷腫瘤的供血血管,以達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。術(shù)中林叔叔沒有任何不適,手術(shù)非常成功,術(shù)后24小時(shí)林叔即可正常生活。


    介入灌注化療栓塞術(shù)后碘油注入病灶


    在休養(yǎng)一周后,林叔異常凝血酶原已降至:37ng/ml,為了消滅腫瘤,林叔接受了氬氦刀冷凍消融術(shù)。CT掃描確定布刀位置后,消毒、局麻后進(jìn)行穿刺。直徑1.47mm的消融針準(zhǔn)確插入腫瘤組織中心,穿刺至病灶內(nèi)后,開始利用氬氣,1分鐘內(nèi)將溫度降至零下140-170℃,冷凍15分鐘;再利用氦氣,迅速升溫至20-40℃并持續(xù)5分鐘進(jìn)行融解。如此反復(fù)凍融三次使靶區(qū)內(nèi)腫瘤細(xì)胞破裂 毀損、微血管內(nèi)膜損傷并栓塞、 逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫抑制狀態(tài)。經(jīng)過三個(gè)循環(huán)后病灶被冰球完全包裹,相當(dāng)于手術(shù)切除。術(shù)后無氣胸,出血,患者無明顯不適癥狀,手術(shù)順利結(jié)束。林叔再次檢查ct提示肝癌壞死,病灶基本失去活性。


    異常凝血酶原已降至:37ng/ml


    冷凍術(shù)后病灶被冰球覆蓋



    出院前林叔的身體已經(jīng)恢復(fù)得差不多了,期間還和好友劉博一起去公園游玩,對(duì)來這里治療無論是醫(yī)生的技術(shù)還是醫(yī)院的服務(wù)都非常滿意,也對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員表示感謝!在這里我們祝福林叔早日康復(fù)


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