【宮頸癌術(shù)后】我院順利完成經(jīng)皮輸尿管順行支架置入術(shù)。
發(fā)布時(shí)間:2023-12-20 發(fā)布者 : 瀏覽:146次
日常生活中我們常用“活人能被尿憋死?”來(lái)形容一個(gè)人不懂變通,然而在醫(yī)學(xué)上確實(shí)存在這種現(xiàn)象,那就是腎積水。
輸尿管狹窄梗阻,導(dǎo)致尿液不通,損害腎功能,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,危及患者的生命。惡性輸尿管狹窄梗阻多見(jiàn)于腹膜后及盆腔腫瘤(如宮頸癌、膀胱癌等),腫瘤的浸潤(rùn)和壓迫是造成輸尿管惡性梗阻狹窄的主要原因。
近日,我院收治了一名宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者,此患者2年前因?qū)m頸癌行全子宮切除術(shù),并結(jié)合6個(gè)周期的化療。后定期復(fù)查,但在去年檢查出在宮頸殘端有一炎性增生,未進(jìn)行治療。然而在2022年4月患者突然感到疼痛加重,在行PET/CT后檢查結(jié)果提示:宮頸癌復(fù)發(fā)的可能性較大,并且雙側(cè)輸尿管下段于盆壁粘連,近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張,腎功能指標(biāo)快速惡化,說(shuō)明患者腎積水較為嚴(yán)重。隨著時(shí)間推移,患者腎臟積水的程度會(huì)越來(lái)越重,直接影響患者腎臟功能,逐漸發(fā)生腎功能衰竭,隨時(shí)危及生命。
術(shù)前患者雙側(cè)輸尿管堵塞
“當(dāng)務(wù)之急是如何快速疏通尿路,解決腎積水的問(wèn)題,保住患者性命,再來(lái)解決腫瘤的問(wèn)題,目前最簡(jiǎn)單有效的辦法是輸尿管支架置入以疏通尿路。”我院副院長(zhǎng)李永亮主任醫(yī)師說(shuō)道。
因?yàn)樵摶颊叩哪[瘤壓迫到膀胱入口處輸尿管使之變形,所以傳統(tǒng)的由尿道逆行植入輸尿管支架難度較大,成功率較低,并且患者比較排斥做膀胱鏡。在經(jīng)過(guò)李院長(zhǎng)的深思熟慮后,決定為其施行“經(jīng)皮輸尿管支架置入術(shù)”,在患者腰背部腎臟處穿入導(dǎo)絲,經(jīng)腎盂、輸尿管進(jìn)入膀胱,放置支架。
術(shù)中,李院長(zhǎng)通過(guò)穿刺針將導(dǎo)絲置入患者腎盂,順利通過(guò)輸尿管,到達(dá)膀胱,完成輸尿管支架置入,打通雙側(cè)輸尿管。整個(gè)過(guò)程非常順利,患者無(wú)明顯疼痛不適。
術(shù)后輸尿管支架植入
術(shù)后患者尿液引流通暢,腎積水得到緩解,患者痛苦減小,肌酐指標(biāo)下降明顯下降,生命危機(jī)也得到解除。
李院長(zhǎng)表示,經(jīng)皮腎輸尿管順行支架置入術(shù)不僅有微創(chuàng)、高效、安全,的優(yōu)勢(shì),還有比尿道逆行膀胱支架置入成功率高,患者痛苦更小的優(yōu)勢(shì),為一些情況較為特殊的患者帶來(lái)生命的曙光!