關(guān)于我們
什么是惡病質(zhì),晚期癌癥患者要如何注意飲食營養(yǎng)預(yù)防惡病質(zhì)
發(fā)布時間:2024-10-09 發(fā)布者 : 瀏覽:165次
什么是惡病質(zhì),晚期癌癥患者要如何注意飲食營養(yǎng)預(yù)防惡病質(zhì)
什么是惡病質(zhì)
惡病質(zhì)是一種多因素疾病,以體重下降(骨骼肌和脂肪組織損失)、代謝調(diào)節(jié)失衡和食物攝入減少為特征。惡病質(zhì)約占所有癌癥相關(guān)死亡的20%,是預(yù)后不良的標志。最常見于晚期胰腺癌和肺癌患者,發(fā)生率高達87%,但也常發(fā)生在其他類型癌癥患者中,包括頭頸癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌和肝癌。伴隨惡病質(zhì)而來的身體衰退,不僅會使患者虛弱和疲勞,還會使患者無法或不愿進食,還可能會降低抗癌化療的療效并增加其毒性,嚴重影響晚期癌癥患者的生活質(zhì)量及生存時間。惡病質(zhì)的主要誘發(fā)和維持因素可能與癌癥伴隨而來的大面積炎癥有關(guān),雖然飲食營養(yǎng)不是導(dǎo)致惡病質(zhì)的主要因素,但密切關(guān)注癌癥患者的體重變化、積極調(diào)控飲食、適當(dāng)補充營養(yǎng)元素,依然是防治惡病質(zhì),延長晚期癌癥患者生存時間、提高生活質(zhì)量的重要手段之一。
晚期癌癥患者要重視體重監(jiān)測
根據(jù)《2021年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南》,估算腫瘤患者每天所需的能量:活動患者為25~30 kcal/kg,臥床患者為20~25 kcal/kg。建議癌癥患者每兩周要做好體重記錄,一旦出現(xiàn)非自主性的體重丟失>2%,需及時到醫(yī)院復(fù)診。
晚期癌癥患者需要積極補充營養(yǎng)素
腫瘤患者尤其是晚期腫瘤患者,可能因癌癥本身、或抗腫瘤治療(如手術(shù)、放化療)等因素,影響身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,輕則出現(xiàn)食欲不振等厭食表現(xiàn),重則可能影響機體免疫力、無法耐受放化療等,從而增加腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險。因此,腫瘤患者應(yīng)在抗癌過程中及癌癥治療后,積極調(diào)理飲食,適當(dāng)補充益生菌、維生素、益生元、微量元素等某些特定的營養(yǎng)物質(zhì),從而有助于改善臨床結(jié)局,使患者能更好的耐受其他治療。
1、益生菌
益生菌是一類“活的、非病原性微生物”,可在適量情況下,為其宿主提供多種有益影響。既往多項研究發(fā)現(xiàn),益生菌對提高機體免疫功能,改善肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、腎癌等多款癌種的預(yù)后,具有積極的效果;而且有助于降低放化療副作用,提高患者的生活質(zhì)量。
一項關(guān)于“通過口服復(fù)合益生菌補充劑,改善肺癌患者化療期間的生活質(zhì)量”的臨床研究,共入組91例可評估臨床療效的肺癌患者,將其隨機分為兩組,即益生菌組(BP-1組,給予復(fù)合益生菌補充劑)、對照組(C組,給予安慰劑)。經(jīng)過兩輪化療后,益生菌組在總體生活質(zhì)量、角色功能方面,均由于對照組,且化療副作用(惡心嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉發(fā)生率)發(fā)生率也明顯低于對照組。具體結(jié)果如下:
(1)總體生活質(zhì)量
總體生活質(zhì)量評分為75.45 ± 15.46(益生菌組) vs. 61.55 ± 19.12(對照組)。
(2)副作用
?、偬弁窗l(fā)生率為6.76 ± 13.87(益生菌組) vs 17.75 ± 25.68(對照組)。
?、趷盒暮蛧I吐發(fā)生率為4.05 ± 9.13(益生菌組) vs 22.46 ± 24.14(對照組)。
?、凼秤徽癜l(fā)生率為9.91 ± 15.45(益生菌組) vs 22.46 ± 24.40(對照組)。
?、鼙忝匕l(fā)生率為6.31 ± 13.24(益生菌組) vs 23.91 ± 24.00(對照組)。
▼益生菌(BP-1)組與對照組(C組)化療相關(guān)胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率
▲圖源“WILEY online Library”,版權(quán)歸原作者所有,如無意中侵犯了知識產(chǎn)權(quán),請聯(lián)系我們刪除
綜上,對于接受含鉑雙藥化療的肺癌患者,復(fù)合益生菌補充劑可以改善生活質(zhì)量,減輕化療相關(guān)的胃腸道副作用。
2、益生元
益生元是一類不被宿主消化吸收,但卻能被腸道內(nèi)有益菌種分解吸收的有機物,常見包括雙歧因子、人參多糖、膳食纖維等。研究顯示,益生元可改善宿主健康、促進益生菌的生長繁殖;同時,促進腸道菌群代謝,轉(zhuǎn)變至有利于抗癌治療方向,從而有助于提高癌癥免疫治療的效果。
全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部提醒各位癌友,腫瘤患者的營養(yǎng)狀況、個體情況、癌種、分期、治療方式等各不相同,因而,具體的飲食調(diào)理方案也存在一定的差異。建議患者在均衡營養(yǎng)、健康飲食的同時,也不要盲目大量服用膳食補充劑,以免延誤病情或產(chǎn)生其他不良后果?;颊哌€可通過醫(yī)學(xué)部,咨詢權(quán)威的營養(yǎng)專家。
3、胸腺肽
胸腺是體內(nèi)具有內(nèi)分泌及免疫功能的器官。而胸腺肽是從胸腺中提取的一類具有生理活性的多肽,常見包括胸腺五肽、胸腺素α-1等。
2023年ASCO大會上,公布一項“使用胸腺素α-1,治療晚期實體瘤”的臨床研究結(jié)果顯示,胸腺素α-1治療后,晚期或難治性實體瘤患者的生存結(jié)果得以改善,患者的外周淋巴細胞亞群數(shù)量顯著增加,中位總生存期(OS)長達19.6個月(95%CI:6.6~27.2)。
4、人參皂苷
人參皂苷Rh2具有保護免疫系統(tǒng)的作用,可通過多種途徑調(diào)節(jié)并增強機體的免疫功能;還可提高巨噬細胞的吞噬功能、NK細胞的殺傷活性、IL-2(白介素-2)的活性,從而發(fā)揮抗腫瘤的功效。
>>>> 轉(zhuǎn)載聲明:版權(quán)申明【本官網(wǎng)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系,我們將立即進行刪除處理】
本網(wǎng)站新聞資訊、文章、研究數(shù)據(jù)、治療案例均來自于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)論文,所涉及到的新藥、新技術(shù)有可能還處于臨床研究階段,患者不能作為治療疾病的依據(jù)。癌癥治療目前尚無治愈手段,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在醫(yī)院接受正規(guī)治療或參加新藥新技術(shù)臨床試驗。
>>>>文章圖片 來源: 全球腫瘤醫(yī)生