介入讓肝癌君不再橫行霸道

肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌發(fā)病隱匿，約70％～90％患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已失去外科切除、肝移植等根治機(jī)會(huì)，往往只能選擇微創(chuàng)介入治療。二十余年來(lái)的臨床實(shí)踐顯示，以肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）為基礎(chǔ)的微創(chuàng)介入治療可為肝癌患者帶來(lái)獲益。對(duì)于不可切除大肝癌，TACE治療具有微創(chuàng)、副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)可使腫瘤壞死、縮小、穩(wěn)定，截?cái)嗥溲﹣?lái)源，從而大大延長(zhǎng)大肝癌患者的生存期，是大肝癌重要的治療手段 。微創(chuàng)的介入治療，不用開(kāi)刀切除就能有效控制腫瘤，讓您不再談肝癌色變。穿刺活檢術(shù)可以明確腫瘤病理類(lèi)型，化療栓塞、化療灌注等一系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)，成為中晚期腫瘤的殺手锏。通過(guò)向腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療藥和栓塞劑，以“毒死”、“餓死”腫瘤，其局部藥物濃度高，毒性較全身化療小?？蛇_(dá)到外科根治術(shù)的療效，卻避免了動(dòng)刀開(kāi)腹，讓您原裝生活。

介入讓下肢靜脈不再曲張

下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)疾病，尤其多見(jiàn)于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員。主要表現(xiàn)為下肢大隱靜脈擴(kuò)張，伸長(zhǎng)，迂曲，產(chǎn)生患肢酸脹，乏力，沉重等癥狀，嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。

近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于下肢靜脈曲張的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。介入微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張介入治療下肢靜脈曲張有泡沫硬化劑注射治療，腔內(nèi)激光閉合術(shù)，射頻消融術(shù)等，傳統(tǒng)手術(shù)方法創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院一周左右，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，而采用介入微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張具有明顯優(yōu)勢(shì)：1、創(chuàng)傷小、切口少、恢復(fù)快，明顯縮短了住院周期；2、微創(chuàng)治療效果使快速康復(fù)外科理念能夠順利實(shí)施；3、減輕了患者及家屬對(duì)于手術(shù)的恐懼心理。下肢靜脈曲張的介入治療由于恢復(fù)快創(chuàng)傷小，有些地區(qū)靜脈曲張就是日間手術(shù)，其創(chuàng)傷小，療效好，恢復(fù)快，受到了很多愛(ài)美人士的青睞。

介入為大動(dòng)脈保駕護(hù)航

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤包括（胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤）是臨床較為常見(jiàn)的危急重癥之一，常以劇烈胸痛、腹痛前來(lái)就診，如果診斷、治療不及時(shí)，或者患者及家屬?zèng)]有意識(shí)到該病的危險(xiǎn)性而拖延病情，一旦發(fā)生破裂，病死率極高。

由于老化、損傷或者其他原因，使得主動(dòng)脈壁不再牢靠并導(dǎo)致主動(dòng)脈膨脹擴(kuò)張，由“直型水管”樣的血管變成了鼓起的“氣球”。擴(kuò)張到了一定程度，“氣球”承受不住壓力，就會(huì)發(fā)生破裂。由于腹主動(dòng)脈瘤在腹部，周?chē)M織疏松柔軟，所以早期很難發(fā)現(xiàn)癥狀。當(dāng)動(dòng)脈瘤將破裂，則會(huì)引起胸腹部或背部劇烈疼痛、暈厥、腿腳無(wú)力等癥狀。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的外科干預(yù)包括開(kāi)放性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤修補(bǔ)手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)行主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。由于微創(chuàng)介入術(shù)手術(shù)效果與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)，并且創(chuàng)傷小、病人術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)于復(fù)雜的動(dòng)脈瘤治療亦有一定優(yōu)勢(shì)，因此應(yīng)用微創(chuàng)介入已經(jīng)成為治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的首選。

介入讓頭腦保持清醒

腦卒中”（cerebral stroke）又稱(chēng)“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular  accident，CVA），是一種急性腦血管疾病，一般分為兩大類(lèi)：出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱(chēng)為顱內(nèi)出血，就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類(lèi)。缺血性腦卒中由于血管粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者心臟脫落的栓子順著主動(dòng)脈的血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，可能會(huì)卡在細(xì)小的血管里產(chǎn)生堵塞，造成相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血甚至壞死，這種病突發(fā)性極高。出血性腦卒中可以通過(guò)介入治療，堵住血管瘤和血管畸形從而達(dá)到治療目的。缺血性腦卒中可以通過(guò)介入治療，在狹窄的血管里放一個(gè)支架進(jìn)去，以打開(kāi)血管；如果是急性期，可以通過(guò)介入治療取出血栓。

腦卒中介入技術(shù)在治療腦血管病方面日臻成熟，以其微創(chuàng)、安全、有效等特點(diǎn)受到醫(yī)生與患者的肯定，目前已成為腦血管病的重要治療方法之一。與外科手術(shù)不同，介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，將導(dǎo)管和治療材料通過(guò)大腿等部位的血管穿刺進(jìn)去，以治療腦血管病，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。介入在治療腦卒中方面有著舉足輕重的地位，尤其是在缺血腦卒中中扮演者不可缺失的角色。  

介入讓心肌不再缺血

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性堵塞，引起部分心肌缺血性壞死的一種嚴(yán)重冠心病。?？蓪?dǎo)致心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。冠心病發(fā)病急，危險(xiǎn)性大。急性心肌梗死是我國(guó)致死率最高的疾病之一。

近期，2020年中國(guó)大陸冠脈介入治療注冊(cè)數(shù)據(jù)發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2020冠脈介入治療的患者為968,651例，居世界首位。穩(wěn)坐介入醫(yī)學(xué)龍頭老大的地位。冠脈介入手術(shù)相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)有創(chuàng)傷小，麻醉風(fēng)險(xiǎn)小，康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于急性心梗，急診PCI可快速開(kāi)通血管，挽救心肌，盡快恢復(fù)患者再灌注。發(fā)生急性急性心肌梗死應(yīng)該盡快撥打120，時(shí)間就是心肌。

介入讓女人不再受宮刑

2003年，香港著名女藝人梅艷芳罹患宮頸癌，去世時(shí)年僅40歲。兩年前她就查出宮頸癌，主治醫(yī)師勸她切除部分子宮，但她最大的心愿就是結(jié)婚生子，始終不肯接受醫(yī)生的開(kāi)刀建議，一直堅(jiān)持保守治療。宮頸癌是女性惡性腫瘤中最多見(jiàn)的，梅艷芳拒絕手術(shù)，想做個(gè)“完整的女人”的愿望，也是千千萬(wàn)萬(wàn)女性基本的訴求。

如今微創(chuàng)介入治療，可以讓廣大女性夢(mèng)想成真。中晚期宮頸癌患者，介入治療可以大大延長(zhǎng)生命;子宮肌瘤作為女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，采用介入治療能取得良好療效，美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯得了子宮肌瘤就是用微創(chuàng)技術(shù)治療好的，如今介入治療已成為國(guó)外子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者的首選治療方案;產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)，不得不以切除子宮為代價(jià)挽救生命，但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮，保留生育能力，做一個(gè)完整女人，而不必承受切除子宮對(duì)身心的創(chuàng)傷

介入讓男人不再“難”

前列腺增生肥大是中老年男性常見(jiàn)疾病之一。由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，進(jìn)而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多，排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿以及排尿不盡、尿后滴瀝等癥狀。內(nèi)科藥物治療收獲甚微，外科則行旋切手術(shù)，甚至采用“去勢(shì)治療”切除睪丸，介入治療，在局麻無(wú)痛不開(kāi)刀的情況下，只需從大腿根部穿刺插入不超過(guò)2毫米微導(dǎo)管到前列腺動(dòng)脈，就能通過(guò)注射栓塞劑，阻斷給增生部位提供的養(yǎng)分，使其萎縮、壞死，從而治好前列腺增生。

左圖：正常的前列腺及雙側(cè)前列腺動(dòng)脈，尿液通暢；右圖：前列腺增生，尿液滯留在膀胱

 左圖：使用血管介入技術(shù)精準(zhǔn)栓塞雙側(cè)前列腺動(dòng)脈（綠色箭頭）；右圖：前列腺萎縮，尿液通暢

介入讓患者不再嘔血

嘔血（hematemesis)指患者嘔吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。嘔血原因有很多，其中食管靜脈曲張破裂就是其中之一該病威脅生命，嘔吐物可呈咖啡渣樣或大量鮮紅色血樣。因出血量大可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和低血壓等休克表現(xiàn)。內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血，治標(biāo)不治本，只是把表面的出血堵住了；肝移植無(wú)疑是根治肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的唯一方法，然而肝供體難找和肝移植手術(shù)并發(fā)多，容易發(fā)生排斥，手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，讓很多患者望而卻步。

而門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血是因?yàn)殪o脈高壓導(dǎo)致的，只有將靜脈內(nèi)的高壓降低才是治療的根本，于是經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，也是介入微創(chuàng)治療食管靜脈曲張破裂出血的大招。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）是借助介入器材，利用外科分流術(shù)的基本原理，經(jīng)頸靜脈入路插管至肝靜脈后，穿刺肝實(shí)質(zhì)至肝內(nèi)門(mén)靜脈分支，將可擴(kuò)張的金屬支架植入后建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的分流道，從而使整個(gè)肝外門(mén)靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低，達(dá)到治療和預(yù)防胃食管靜脈曲張破裂出血和腹水等門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥的一種治療方法。TIPS立時(shí)止血率可達(dá)90%～100%，遠(yuǎn)期止血效果優(yōu)于內(nèi)鏡療法，其取決于支架的通暢率。在采用覆膜支架后支架栓塞率已明顯下降，因此目前成為國(guó)內(nèi)外治療門(mén)靜脈高壓癥的主要方法。

介入讓路走的更遠(yuǎn)

前全球2.85億人患有糖尿病，據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)預(yù)計(jì)，如果目前的增長(zhǎng)速度不加以控制，到2030年患病總?cè)藬?shù)將超過(guò)4.35億人。糖尿病的治療成了關(guān)系人類(lèi)健康的一大問(wèn)題。而糖尿病發(fā)展到一定程度所致的下肢缺血壞死等病變（糖尿病足）就是一種嚴(yán)重的周?chē)芗膊?。?0%的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為糖尿病足，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。介入治療能夠打通糖尿病足病人閉塞的血管、改善供血，明顯降低糖尿病的截肢比率、降低截肢平面，經(jīng)介入手術(shù)治療保肢率可達(dá)80％以上，而且具有創(chuàng)傷小，康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

我國(guó)糖尿病人數(shù)眾多內(nèi)科治療不佳者，不得不進(jìn)行截肢手術(shù)，其截肢率高達(dá)7.3%！外周血管介入治療通過(guò)開(kāi)通大血管，甚至開(kāi)通足底動(dòng)脈弓，可以大大改善足趾的血液供應(yīng)，使足趾潰瘍得到治愈，讓下肢動(dòng)脈病變的患者躲過(guò)一“截”，讓您的人生路走得更遠(yuǎn)。

介入讓您遠(yuǎn)離小黃人

膽道疾病的發(fā)生尤其是膽道梗阻性疾病，給患者帶來(lái)了巨大的身體病痛和精神痛苦，患者會(huì)上腹脹痛、絞痛、發(fā)冷發(fā)熱，中重度患者會(huì)全身皮膚黃染伴瘙癢難忍；黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征，臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。以往膽道引流需依靠外科開(kāi)腹手術(shù)完成，外科手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，ERCP也是微創(chuàng)手術(shù)，其術(shù)式、器械在食道中造成的異物感和ercp的并發(fā)癥較多。現(xiàn)階段隨著DSA設(shè)備的應(yīng)用和發(fā)展，膽道引流術(shù)已無(wú)需開(kāi)腹治療，可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作。

PTCD是在X線或彩超引導(dǎo)下，利用特殊穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)膽管迅速顯影，同時(shí)通過(guò)造影管行膽道引流。1）PTCD可以減壓、退黃，緩解癥狀，改善全身情況，手術(shù)安全性高，減少并發(fā)癥，降低死亡率，延長(zhǎng)生存周期。對(duì)老年人、體弱、重要臟器功能不全者尤為適宜；（2）可經(jīng)引流管沖洗，滴注抗生素，進(jìn)行多次造影；3）通過(guò)留置導(dǎo)管，可以行化療、細(xì)胞學(xué)檢查等。

介入讓腫瘤燃燒

得了腫瘤，到了中晚期錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)，切除了也有復(fù)發(fā)可能，而放化療副作用較大，所謂“殺敵一千，自損八百”，而微創(chuàng)的介入治療，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，不用開(kāi)刀切除就能有效控制腫瘤。局部消融術(shù)開(kāi)始用于腫瘤的有效治療，為失去外科切除機(jī)會(huì)的腫瘤患者提供了新的治療途徑。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著各種消融設(shè)備和類(lèi)型的不斷誕生或更新?lián)Q代，尤其消融治療體系的不斷成熟和完善，局部消融已經(jīng)成為安全性和有效性俱佳的癌癥介入性微創(chuàng)治療技術(shù)。

介入醫(yī)生可以把微波消融針通過(guò)皮膚小小的創(chuàng)口插入腫瘤內(nèi)，在微波電磁場(chǎng)的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高溫，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固性壞死，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是可以把腫瘤細(xì)胞“燒死”。有些腫瘤消融聯(lián)合TACE甚至可以達(dá)到外科手術(shù)治療的效果。

介入讓創(chuàng)傷出血不再丟失器官

生活中車(chē)禍，高空墜落、手術(shù)出血、腫瘤等導(dǎo)致的急性大出血嚴(yán)重危害人們的健康。各種原因所導(dǎo)致的機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)快速大量失血，且達(dá)到全身血量30%到40%又未得到及時(shí)補(bǔ)充時(shí)，就會(huì)引起機(jī)體的有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，進(jìn)而各個(gè)器官功能受損，并發(fā)多臟器功能不全，危及生命。在之前，為了保全生命，例如車(chē)禍導(dǎo)致脾臟出血，手術(shù)導(dǎo)致腎反復(fù)出血的往往會(huì)切除脾臟或者腎臟。

隨著介入醫(yī)學(xué)的普及，介入快速提高急救出血治療效果，在出血急救面前，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是速度。隨著醫(yī)療手段和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，一種集“合、快、微、穩(wěn)、準(zhǔn)、融”等優(yōu)勢(shì)為一體的治療手段——介入治療，正提高著急救出血的治療效果，減輕患者的痛苦。對(duì)于急救出血，介入技術(shù)所具備的微創(chuàng)化和患者耐受度好等特點(diǎn)，在出血治療領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)?！皩?duì)于大出血疾病患者，介入治療從局麻到導(dǎo)管進(jìn)入出血部位，十幾分鐘。介入集診斷與治療于一體，既縮短應(yīng)急事件急救時(shí)間，又可以顯著提高病人安全性，為其接受后續(xù)專(zhuān)科治療創(chuàng)造條件和爭(zhēng)取時(shí)間。

介入讓患者不再挨餓

食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤，中晚期往往導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食，很多患者吃東西咽不下去，嚴(yán)重的有些連水都吞不下去。食不飽，力不足，怎么和腫瘤君對(duì)抗。介入治療讓這些患者不再餓死、憋屈，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄，就能讓患者照常吃飯，正常呼吸。即使對(duì)于無(wú)法放支架者，也可以置入空腸營(yíng)養(yǎng)管，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，不至于營(yíng)養(yǎng)衰竭死亡。

介入讓孕育新生命不再有阻礙

輸卵管堵塞是現(xiàn)在女性不孕的常態(tài)，輸卵管堵塞會(huì)影響精子與卵子的結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕不。輸卵管不通是一種女性疾病。輸卵管在受孕的過(guò)程中具有重要地位，精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇形成受精卵，然后依靠輸卵管的蠕動(dòng)和管腔內(nèi)纖毛的擺動(dòng)將受精卵送回宮腔，而胚胎的著床、胎兒的孕育都是在子宮內(nèi)完成。因此檢查子宮及輸卵管狀態(tài)是不孕癥診治的重要步驟。

之前檢查子宮輸卵管的方法主要是輸卵管通液，然而子宮輸卵管通液術(shù)是一種盲通，通液過(guò)程中看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進(jìn)程，從而無(wú)法明確輸卵管梗阻部位、性質(zhì)，這對(duì)確定輸卵管梗阻治療方法和療效來(lái)說(shuō)幫助不大。

隨著介入醫(yī)學(xué)在婦幼介入中的發(fā)展，子宮輸卵管造影應(yīng)運(yùn)而生，不僅可以起到檢查的目的，還起到一定疏通輸卵管的作用，造影劑在高壓注射器的作用下，打入輸卵管，增加輸卵管內(nèi)的液體流通，加上高壓注射器的壓力，起到一定的疏通作用。在診斷的同時(shí)發(fā)現(xiàn)堵塞，也可以及時(shí)干預(yù)，DSA導(dǎo)引下,將導(dǎo)絲送入輸卵管,松解粘連的介入治療,國(guó)內(nèi)外已有報(bào)道其治療意義是肯定的。與手術(shù)治療相比,具有創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn),可多次操作,患者痛苦不大,均可在門(mén)診進(jìn)行。

再通率:國(guó)外報(bào)道介入治療輸卵管梗阻再通率在58-98%之間,高于顯微外科手術(shù)的再通率，國(guó)內(nèi)報(bào)道90-98%不等

再孕率: 國(guó)外報(bào)道介入治療輸卵管梗阻再孕率為29-47%,國(guó)內(nèi)為25-35%,與顯微鏡外科手術(shù)再孕率相仿

介入讓咯血不再危及生命

咯血是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，是指氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中帶有血或是單純鮮血，均稱(chēng)為咯血。

支氣管擴(kuò)張癥，是一種常見(jiàn)的肺部疾病，因支氣管反復(fù)慢性炎癥反應(yīng)，支氣管管腔增粗、擴(kuò)張，導(dǎo)致患者經(jīng)?？人裕喂δ芟陆?，及反復(fù)肺部感染等癥狀，這種疾病最危險(xiǎn)的地方在于，肺部的血管受影響，常常出現(xiàn)破裂出血，一旦大量出血，幾乎不能自行停止，容易導(dǎo)致患者失血過(guò)多，窒息而威脅生命 。

介入栓塞治療咯血成功的關(guān)鍵就是找到出血血管，咯血患者出血病灶血供往往有多支動(dòng)脈參與，這就需要術(shù)中仔細(xì)分析血管造影圖像，詳細(xì)了解出血血管根數(shù)、開(kāi)口位置、側(cè)枝吻合情況等因素，找到出血?jiǎng)用}，在DSA的引導(dǎo)下，送入導(dǎo)管導(dǎo)絲，注入栓塞劑和彈簧圈，堵住出血口。微創(chuàng)介入治療的優(yōu)勢(shì)，使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲可直達(dá)出血血管或病變血管，高效精確；手術(shù)時(shí)間短，患者無(wú)需進(jìn)行全身麻醉，患者全程可保持清醒；創(chuàng)傷極少，術(shù)后恢復(fù)迅速。栓塞后大部分患者效果立竿見(jiàn)影，不再咯血。

介入讓有痣人士成為有志人士

痔瘡（Hemorrhoids），或者稱(chēng)痔，是臨床上一種最常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，英國(guó)人Thomson在1975年提出了痔的近代概念[1]：痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡套扎治療和PPH手術(shù)治療術(shù)后恢復(fù)慢。介入治療痔瘡是利用導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈導(dǎo)入后進(jìn)行造影檢查，全面清楚地分辨“痔動(dòng)脈”的起源、走形方向，然后再將更細(xì)的微導(dǎo)管插入“痔動(dòng)脈”，在血管內(nèi)注入栓塞材料，阻斷痔動(dòng)脈的血流，從而達(dá)到痔的治療目的。介入醫(yī)生可以通過(guò)更小的創(chuàng)傷在血管內(nèi)進(jìn)行直腸上動(dòng)脈的栓塞來(lái)達(dá)到治療的效果，而且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。介入治療痔瘡可達(dá)到和手術(shù)治療相當(dāng)?shù)男Ч橛叙肴耸刻峁┝艘粭l微創(chuàng)治療選擇。

介入讓生產(chǎn)不再大出血

懷胎十月，最幸福的一天應(yīng)該就是寶寶出生的那天了，然而，有些準(zhǔn)媽媽?zhuān)谶@一天卻要接受生與死的考驗(yàn)，因?yàn)橛幸环N疾病，即使在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較成熟的今天，準(zhǔn)媽媽仍然是一腳踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān)，非常的兇險(xiǎn)，這就是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，讓很多產(chǎn)科醫(yī)生都頭痛不已的疾病。胎盤(pán)覆蓋了宮頸口，阻擋了寶寶的出生，這就是前置胎盤(pán)，這種情況在古代一般都是難產(chǎn)，一尸兩命，但是到了現(xiàn)代，做剖宮產(chǎn)手術(shù)就可以了。

兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，是前置胎盤(pán)的一種，一般都出現(xiàn)在以前做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦。因?yàn)榍爸玫奶ケP(pán)覆蓋到原來(lái)做剖宮產(chǎn)的瘢痕處，而瘢痕組織營(yíng)養(yǎng)不夠，胎盤(pán)為了獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，血管會(huì)增多增粗，并且會(huì)像樹(shù)根一樣到處生長(zhǎng)，有的甚至?xí)┩缸訉m，長(zhǎng)到鄰近的組織器官，比如說(shuō)膀胱、陰道等等。這種情況實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。如果醫(yī)院有介入醫(yī)生在，開(kāi)展了球囊阻斷技術(shù)的話，幾個(gè)醫(yī)生就可以輕松搞定了！介入醫(yī)生從大腿根部的股動(dòng)脈，送一根特制的球囊導(dǎo)管到腹部一根非常粗大的血管：腹主動(dòng)脈（腹主動(dòng)脈會(huì)給子宮提供血液）。等寶寶取出來(lái)的時(shí)候，介入醫(yī)生就通過(guò)注射器打水把球囊導(dǎo)管充盈起來(lái)，就像氣球一樣，堵住了腹主動(dòng)脈，這樣往下的血流就會(huì)被堵住，子宮的血液就很少了，這樣產(chǎn)科醫(yī)生就可以很從容地進(jìn)行手術(shù)，產(chǎn)婦的失血就非常少。一項(xiàng)并不復(fù)雜的操作，卻可以解決很大的問(wèn)題，相信隨著介入醫(yī)學(xué)的普及，越來(lái)越多的醫(yī)院都開(kāi)展介入治療，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)將不再“兇險(xiǎn)”了！

介入讓減肥不再困難

全世界都面臨著肥胖，而且發(fā)生率仍在迅速增長(zhǎng)，在中國(guó)，體重超重人群達(dá)2億，肥胖人群超過(guò)1億萬(wàn)。肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。 

介入手術(shù)是一種前途光明的微創(chuàng)減肥方法。治療肥胖的介入手術(shù)名稱(chēng)為“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”。它的基本原理是通過(guò)對(duì)胃左動(dòng)脈的栓塞，降低一種激素的分泌。這種激素叫做饑餓素，英文叫做Ghrelin，因?yàn)槲傅讌^(qū)域是人體饑餓素細(xì)胞分布最密集的區(qū)域，阻斷胃底區(qū)域血液供應(yīng)會(huì)降低饑餓素細(xì)胞的水平，從而降低饑餓感，不愿過(guò)多攝取食物，從而達(dá)到 “少吃”的目的。步臨床研究表明，胃左動(dòng)脈栓塞后饑餓素的分泌逐漸下降。胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”是數(shù)字減影血管造影機(jī)器引導(dǎo)下的介入治療。經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈后，引入一根纖細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入胃左動(dòng)脈，沿導(dǎo)管推注微小的栓塞顆粒，阻斷胃底區(qū)域的血液供應(yīng)。創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快。為減重患者提供一條微創(chuàng)減重手術(shù)選擇。

介入十八般武藝只是代表介入醫(yī)學(xué)中一的部分，更多招式咱以后慢慢道來(lái)。蓬勃發(fā)展的介入醫(yī)學(xué)，以微創(chuàng)的特色揚(yáng)名醫(yī)學(xué)界，已經(jīng)和內(nèi)科、外科并稱(chēng)齊名。雖然介入學(xué)科像內(nèi)外科一樣，不可能無(wú)所不能、但沒(méi)有介入醫(yī)學(xué)也是萬(wàn)萬(wàn)不能的，介入醫(yī)學(xué)作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的主力軍之一，已成為醫(yī)學(xué)中不可缺少的角色。不可能包治百病，但微創(chuàng)介入在診療疾病中，盡可能保護(hù)人體的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，讓人“原裝”地生活。如此神奇的學(xué)科對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舉足輕重，也越來(lái)越受患者青睞，并造福百姓。

隨著介入醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占據(jù)著愈加重要的地位，越來(lái)越多科室和醫(yī)生進(jìn)入介入醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域，在這繁榮的背后，有個(gè)很現(xiàn)實(shí)很重要的問(wèn)題卻往往被人容忽視，那就是射線防護(hù)！介入醫(yī)生是介入行業(yè)內(nèi)犧牲最大，接受輻射最多，工作強(qiáng)度最高，業(yè)余時(shí)間最少的人。他們更像一支蠟燭，燃燒自己，照亮別人，默默為介入事業(yè)添磚加瓦，為病患解除痛苦。

醫(yī)師節(jié)將至，在此呼吁大家對(duì)醫(yī)生多一些尊重，少一些成見(jiàn)；多一份信任，少一份揣測(cè)；多一點(diǎn)理解，少一點(diǎn)抱怨。這群“白衣天使”，也是普通人，他們需要患者的理解和信任、需要社會(huì)的尊重和關(guān)懷、需要真正的共情而非節(jié)日里的煽情、需要真正的尊重而非抽象贊頌。他們是健康的守護(hù)者，值得被世界溫柔以待。

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