關(guān)于我們
【高新轉(zhuǎn)載】介入十八般武藝致敬中國(guó)醫(yī)師節(jié)!
發(fā)布時(shí)間:2022-08-19 發(fā)布者 : 瀏覽:283次
介入讓肝癌君不再橫行霸道
肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌發(fā)病隱匿,約70%~90%患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已失去外科切除、肝移植等根治機(jī)會(huì),往往只能選擇微創(chuàng)介入治療。二十余年來(lái)的臨床實(shí)踐顯示,以肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)為基礎(chǔ)的微創(chuàng)介入治療可為肝癌患者帶來(lái)獲益。對(duì)于不可切除大肝癌,TACE治療具有微創(chuàng)、副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)可使腫瘤壞死、縮小、穩(wěn)定,截?cái)嗥溲﹣?lái)源,從而大大延長(zhǎng)大肝癌患者的生存期,是大肝癌重要的治療手段 。微創(chuàng)的介入治療,不用開(kāi)刀切除就能有效控制腫瘤,讓您不再談肝癌色變。穿刺活檢術(shù)可以明確腫瘤病理類(lèi)型,化療栓塞、化療灌注等一系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù),成為中晚期腫瘤的殺手锏。通過(guò)向腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療藥和栓塞劑,以“毒死”、“餓死”腫瘤,其局部藥物濃度高,毒性較全身化療小??蛇_(dá)到外科根治術(shù)的療效,卻避免了動(dòng)刀開(kāi)腹,讓您原裝生活。
介入讓下肢靜脈不再曲張
下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)疾病,尤其多見(jiàn)于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員。主要表現(xiàn)為下肢大隱靜脈擴(kuò)張,伸長(zhǎng),迂曲,產(chǎn)生患肢酸脹,乏力,沉重等癥狀,嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。
近年來(lái),隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于下肢靜脈曲張的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。介入微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張介入治療下肢靜脈曲張有泡沫硬化劑注射治療,腔內(nèi)激光閉合術(shù),射頻消融術(shù)等,傳統(tǒng)手術(shù)方法創(chuàng)傷較大,術(shù)后需住院一周左右,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),而采用介入微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張具有明顯優(yōu)勢(shì):1、創(chuàng)傷小、切口少、恢復(fù)快,明顯縮短了住院周期;2、微創(chuàng)治療效果使快速康復(fù)外科理念能夠順利實(shí)施;3、減輕了患者及家屬對(duì)于手術(shù)的恐懼心理。下肢靜脈曲張的介入治療由于恢復(fù)快創(chuàng)傷小,有些地區(qū)靜脈曲張就是日間手術(shù),其創(chuàng)傷小,療效好,恢復(fù)快,受到了很多愛(ài)美人士的青睞。
介入為大動(dòng)脈保駕護(hù)航
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤包括(胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤)是臨床較為常見(jiàn)的危急重癥之一,常以劇烈胸痛、腹痛前來(lái)就診,如果診斷、治療不及時(shí),或者患者及家屬?zèng)]有意識(shí)到該病的危險(xiǎn)性而拖延病情,一旦發(fā)生破裂,病死率極高。
由于老化、損傷或者其他原因,使得主動(dòng)脈壁不再牢靠并導(dǎo)致主動(dòng)脈膨脹擴(kuò)張,由“直型水管”樣的血管變成了鼓起的“氣球”。擴(kuò)張到了一定程度,“氣球”承受不住壓力,就會(huì)發(fā)生破裂。由于腹主動(dòng)脈瘤在腹部,周?chē)M織疏松柔軟,所以早期很難發(fā)現(xiàn)癥狀。當(dāng)動(dòng)脈瘤將破裂,則會(huì)引起胸腹部或背部劇烈疼痛、暈厥、腿腳無(wú)力等癥狀。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的外科干預(yù)包括開(kāi)放性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤修補(bǔ)手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)行主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。由于微創(chuàng)介入術(shù)手術(shù)效果與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng),并且創(chuàng)傷小、病人術(shù)后恢復(fù)快,對(duì)于復(fù)雜的動(dòng)脈瘤治療亦有一定優(yōu)勢(shì),因此應(yīng)用微創(chuàng)介入已經(jīng)成為治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的首選。
介入讓頭腦保持清醒
腦卒中”(cerebral stroke)又稱(chēng)“中風(fēng)”、“腦血管意外”(cerebralvascular accident,CVA),是一種急性腦血管疾病,一般分為兩大類(lèi):出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱(chēng)為顱內(nèi)出血,就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類(lèi)。缺血性腦卒中由于血管粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者心臟脫落的栓子順著主動(dòng)脈的血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,可能會(huì)卡在細(xì)小的血管里產(chǎn)生堵塞,造成相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血甚至壞死,這種病突發(fā)性極高。出血性腦卒中可以通過(guò)介入治療,堵住血管瘤和血管畸形從而達(dá)到治療目的。缺血性腦卒中可以通過(guò)介入治療,在狹窄的血管里放一個(gè)支架進(jìn)去,以打開(kāi)血管;如果是急性期,可以通過(guò)介入治療取出血栓。
腦卒中介入技術(shù)在治療腦血管病方面日臻成熟,以其微創(chuàng)、安全、有效等特點(diǎn)受到醫(yī)生與患者的肯定,目前已成為腦血管病的重要治療方法之一。與外科手術(shù)不同,介入治療是微創(chuàng)手術(shù),將導(dǎo)管和治療材料通過(guò)大腿等部位的血管穿刺進(jìn)去,以治療腦血管病,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的特點(diǎn)。介入在治療腦卒中方面有著舉足輕重的地位,尤其是在缺血腦卒中中扮演者不可缺失的角色。
介入讓心肌不再缺血
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性堵塞,引起部分心肌缺血性壞死的一種嚴(yán)重冠心病。??蓪?dǎo)致心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。冠心病發(fā)病急,危險(xiǎn)性大。急性心肌梗死是我國(guó)致死率最高的疾病之一。
近期,2020年中國(guó)大陸冠脈介入治療注冊(cè)數(shù)據(jù)發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2020冠脈介入治療的患者為968,651例,居世界首位。穩(wěn)坐介入醫(yī)學(xué)龍頭老大的地位。冠脈介入手術(shù)相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)有創(chuàng)傷小,麻醉風(fēng)險(xiǎn)小,康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于急性心梗,急診PCI可快速開(kāi)通血管,挽救心肌,盡快恢復(fù)患者再灌注。發(fā)生急性急性心肌梗死應(yīng)該盡快撥打120,時(shí)間就是心肌。
介入讓女人不再受宮刑
2003年,香港著名女藝人梅艷芳罹患宮頸癌,去世時(shí)年僅40歲。兩年前她就查出宮頸癌,主治醫(yī)師勸她切除部分子宮,但她最大的心愿就是結(jié)婚生子,始終不肯接受醫(yī)生的開(kāi)刀建議,一直堅(jiān)持保守治療。宮頸癌是女性惡性腫瘤中最多見(jiàn)的,梅艷芳拒絕手術(shù),想做個(gè)“完整的女人”的愿望,也是千千萬(wàn)萬(wàn)女性基本的訴求。
如今微創(chuàng)介入治療,可以讓廣大女性夢(mèng)想成真。中晚期宮頸癌患者,介入治療可以大大延長(zhǎng)生命;子宮肌瘤作為女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,采用介入治療能取得良好療效,美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯得了子宮肌瘤就是用微創(chuàng)技術(shù)治療好的,如今介入治療已成為國(guó)外子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者的首選治療方案;產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),不得不以切除子宮為代價(jià)挽救生命,但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命,也能保住子宮,保留生育能力,做一個(gè)完整女人,而不必承受切除子宮對(duì)身心的創(chuàng)傷
介入讓男人不再“難”
前列腺增生肥大是中老年男性常見(jiàn)疾病之一。由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,進(jìn)而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多,排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿以及排尿不盡、尿后滴瀝等癥狀。內(nèi)科藥物治療收獲甚微,外科則行旋切手術(shù),甚至采用“去勢(shì)治療”切除睪丸,介入治療,在局麻無(wú)痛不開(kāi)刀的情況下,只需從大腿根部穿刺插入不超過(guò)2毫米微導(dǎo)管到前列腺動(dòng)脈,就能通過(guò)注射栓塞劑,阻斷給增生部位提供的養(yǎng)分,使其萎縮、壞死,從而治好前列腺增生。
左圖:正常的前列腺及雙側(cè)前列腺動(dòng)脈,尿液通暢;右圖:前列腺增生,尿液滯留在膀胱
左圖:使用血管介入技術(shù)精準(zhǔn)栓塞雙側(cè)前列腺動(dòng)脈(綠色箭頭);右圖:前列腺萎縮,尿液通暢
介入讓患者不再嘔血
嘔血(hematemesis)指患者嘔吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。嘔血原因有很多,其中食管靜脈曲張破裂就是其中之一該病威脅生命,嘔吐物可呈咖啡渣樣或大量鮮紅色血樣。因出血量大可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和低血壓等休克表現(xiàn)。內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血,治標(biāo)不治本,只是把表面的出血堵住了;肝移植無(wú)疑是根治肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的唯一方法,然而肝供體難找和肝移植手術(shù)并發(fā)多,容易發(fā)生排斥,手術(shù)創(chuàng)傷大,花費(fèi)高,讓很多患者望而卻步。
而門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血是因?yàn)殪o脈高壓導(dǎo)致的,只有將靜脈內(nèi)的高壓降低才是治療的根本,于是經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,也是介入微創(chuàng)治療食管靜脈曲張破裂出血的大招。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)是借助介入器材,利用外科分流術(shù)的基本原理,經(jīng)頸靜脈入路插管至肝靜脈后,穿刺肝實(shí)質(zhì)至肝內(nèi)門(mén)靜脈分支,將可擴(kuò)張的金屬支架植入后建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的分流道,從而使整個(gè)肝外門(mén)靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低,達(dá)到治療和預(yù)防胃食管靜脈曲張破裂出血和腹水等門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥的一種治療方法。TIPS立時(shí)止血率可達(dá)90%~100%,遠(yuǎn)期止血效果優(yōu)于內(nèi)鏡療法,其取決于支架的通暢率。在采用覆膜支架后支架栓塞率已明顯下降,因此目前成為國(guó)內(nèi)外治療門(mén)靜脈高壓癥的主要方法。
介入讓路走的更遠(yuǎn)
前全球2.85億人患有糖尿病,據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)預(yù)計(jì),如果目前的增長(zhǎng)速度不加以控制,到2030年患病總?cè)藬?shù)將超過(guò)4.35億人。糖尿病的治療成了關(guān)系人類(lèi)健康的一大問(wèn)題。而糖尿病發(fā)展到一定程度所致的下肢缺血壞死等病變(糖尿病足)就是一種嚴(yán)重的周?chē)芗膊?。?0%的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為糖尿病足,需要進(jìn)行截肢手術(shù)。介入治療能夠打通糖尿病足病人閉塞的血管、改善供血,明顯降低糖尿病的截肢比率、降低截肢平面,經(jīng)介入手術(shù)治療保肢率可達(dá)80%以上,而且具有創(chuàng)傷小,康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
我國(guó)糖尿病人數(shù)眾多內(nèi)科治療不佳者,不得不進(jìn)行截肢手術(shù),其截肢率高達(dá)7.3%!外周血管介入治療通過(guò)開(kāi)通大血管,甚至開(kāi)通足底動(dòng)脈弓,可以大大改善足趾的血液供應(yīng),使足趾潰瘍得到治愈,讓下肢動(dòng)脈病變的患者躲過(guò)一“截”,讓您的人生路走得更遠(yuǎn)。
介入讓您遠(yuǎn)離小黃人
膽道疾病的發(fā)生尤其是膽道梗阻性疾病,給患者帶來(lái)了巨大的身體病痛和精神痛苦,患者會(huì)上腹脹痛、絞痛、發(fā)冷發(fā)熱,中重度患者會(huì)全身皮膚黃染伴瘙癢難忍;黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征,臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。以往膽道引流需依靠外科開(kāi)腹手術(shù)完成,外科手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),ERCP也是微創(chuàng)手術(shù),其術(shù)式、器械在食道中造成的異物感和ercp的并發(fā)癥較多。現(xiàn)階段隨著DSA設(shè)備的應(yīng)用和發(fā)展,膽道引流術(shù)已無(wú)需開(kāi)腹治療,可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作。
PTCD是在X線或彩超引導(dǎo)下,利用特殊穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管,再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)膽管迅速顯影,同時(shí)通過(guò)造影管行膽道引流。1)PTCD可以減壓、退黃,緩解癥狀,改善全身情況,手術(shù)安全性高,減少并發(fā)癥,降低死亡率,延長(zhǎng)生存周期。對(duì)老年人、體弱、重要臟器功能不全者尤為適宜;(2)可經(jīng)引流管沖洗,滴注抗生素,進(jìn)行多次造影;3)通過(guò)留置導(dǎo)管,可以行化療、細(xì)胞學(xué)檢查等。
介入讓腫瘤燃燒
得了腫瘤,到了中晚期錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì),切除了也有復(fù)發(fā)可能,而放化療副作用較大,所謂“殺敵一千,自損八百”,而微創(chuàng)的介入治療,對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,不用開(kāi)刀切除就能有效控制腫瘤。局部消融術(shù)開(kāi)始用于腫瘤的有效治療,為失去外科切除機(jī)會(huì)的腫瘤患者提供了新的治療途徑。進(jìn)入21世紀(jì),隨著各種消融設(shè)備和類(lèi)型的不斷誕生或更新?lián)Q代,尤其消融治療體系的不斷成熟和完善,局部消融已經(jīng)成為安全性和有效性俱佳的癌癥介入性微創(chuàng)治療技術(shù)。
介入醫(yī)生可以把微波消融針通過(guò)皮膚小小的創(chuàng)口插入腫瘤內(nèi),在微波電磁場(chǎng)的作用下,腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng),造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦,在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高溫,從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固性壞死,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是可以把腫瘤細(xì)胞“燒死”。有些腫瘤消融聯(lián)合TACE甚至可以達(dá)到外科手術(shù)治療的效果。
介入讓創(chuàng)傷出血不再丟失器官
生活中車(chē)禍,高空墜落、手術(shù)出血、腫瘤等導(dǎo)致的急性大出血嚴(yán)重危害人們的健康。各種原因所導(dǎo)致的機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)快速大量失血,且達(dá)到全身血量30%到40%又未得到及時(shí)補(bǔ)充時(shí),就會(huì)引起機(jī)體的有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂,進(jìn)而各個(gè)器官功能受損,并發(fā)多臟器功能不全,危及生命。在之前,為了保全生命,例如車(chē)禍導(dǎo)致脾臟出血,手術(shù)導(dǎo)致腎反復(fù)出血的往往會(huì)切除脾臟或者腎臟。
隨著介入醫(yī)學(xué)的普及,介入快速提高急救出血治療效果,在出血急救面前,時(shí)間就是生命,時(shí)間就是速度。隨著醫(yī)療手段和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,一種集“合、快、微、穩(wěn)、準(zhǔn)、融”等優(yōu)勢(shì)為一體的治療手段——介入治療,正提高著急救出血的治療效果,減輕患者的痛苦。對(duì)于急救出血,介入技術(shù)所具備的微創(chuàng)化和患者耐受度好等特點(diǎn),在出血治療領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)?!皩?duì)于大出血疾病患者,介入治療從局麻到導(dǎo)管進(jìn)入出血部位,十幾分鐘。介入集診斷與治療于一體,既縮短應(yīng)急事件急救時(shí)間,又可以顯著提高病人安全性,為其接受后續(xù)專(zhuān)科治療創(chuàng)造條件和爭(zhēng)取時(shí)間。
介入讓患者不再挨餓
食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤,中晚期往往導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食,很多患者吃東西咽不下去,嚴(yán)重的有些連水都吞不下去。食不飽,力不足,怎么和腫瘤君對(duì)抗。介入治療讓這些患者不再餓死、憋屈,通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄,就能讓患者照常吃飯,正常呼吸。即使對(duì)于無(wú)法放支架者,也可以置入空腸營(yíng)養(yǎng)管,改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),不至于營(yíng)養(yǎng)衰竭死亡。
介入讓孕育新生命不再有阻礙
輸卵管堵塞是現(xiàn)在女性不孕的常態(tài),輸卵管堵塞會(huì)影響精子與卵子的結(jié)合,從而導(dǎo)致不孕不。輸卵管不通是一種女性疾病。輸卵管在受孕的過(guò)程中具有重要地位,精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇形成受精卵,然后依靠輸卵管的蠕動(dòng)和管腔內(nèi)纖毛的擺動(dòng)將受精卵送回宮腔,而胚胎的著床、胎兒的孕育都是在子宮內(nèi)完成。因此檢查子宮及輸卵管狀態(tài)是不孕癥診治的重要步驟。
之前檢查子宮輸卵管的方法主要是輸卵管通液,然而子宮輸卵管通液術(shù)是一種盲通,通液過(guò)程中看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進(jìn)程,從而無(wú)法明確輸卵管梗阻部位、性質(zhì),這對(duì)確定輸卵管梗阻治療方法和療效來(lái)說(shuō)幫助不大。
隨著介入醫(yī)學(xué)在婦幼介入中的發(fā)展,子宮輸卵管造影應(yīng)運(yùn)而生,不僅可以起到檢查的目的,還起到一定疏通輸卵管的作用,造影劑在高壓注射器的作用下,打入輸卵管,增加輸卵管內(nèi)的液體流通,加上高壓注射器的壓力,起到一定的疏通作用。在診斷的同時(shí)發(fā)現(xiàn)堵塞,也可以及時(shí)干預(yù),DSA導(dǎo)引下,將導(dǎo)絲送入輸卵管,松解粘連的介入治療,國(guó)內(nèi)外已有報(bào)道其治療意義是肯定的。與手術(shù)治療相比,具有創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn),可多次操作,患者痛苦不大,均可在門(mén)診進(jìn)行。
再通率:國(guó)外報(bào)道介入治療輸卵管梗阻再通率在58-98%之間,高于顯微外科手術(shù)的再通率,國(guó)內(nèi)報(bào)道90-98%不等
再孕率: 國(guó)外報(bào)道介入治療輸卵管梗阻再孕率為29-47%,國(guó)內(nèi)為25-35%,與顯微鏡外科手術(shù)再孕率相仿
介入讓咯血不再危及生命
咯血是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,是指氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血,血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中帶有血或是單純鮮血,均稱(chēng)為咯血。
支氣管擴(kuò)張癥,是一種常見(jiàn)的肺部疾病,因支氣管反復(fù)慢性炎癥反應(yīng),支氣管管腔增粗、擴(kuò)張,導(dǎo)致患者經(jīng)??人裕喂δ芟陆?,及反復(fù)肺部感染等癥狀,這種疾病最危險(xiǎn)的地方在于,肺部的血管受影響,常常出現(xiàn)破裂出血,一旦大量出血,幾乎不能自行停止,容易導(dǎo)致患者失血過(guò)多,窒息而威脅生命 。
介入栓塞治療咯血成功的關(guān)鍵就是找到出血血管,咯血患者出血病灶血供往往有多支動(dòng)脈參與,這就需要術(shù)中仔細(xì)分析血管造影圖像,詳細(xì)了解出血血管根數(shù)、開(kāi)口位置、側(cè)枝吻合情況等因素,找到出血?jiǎng)用},在DSA的引導(dǎo)下,送入導(dǎo)管導(dǎo)絲,注入栓塞劑和彈簧圈,堵住出血口。微創(chuàng)介入治療的優(yōu)勢(shì),使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲可直達(dá)出血血管或病變血管,高效精確;手術(shù)時(shí)間短,患者無(wú)需進(jìn)行全身麻醉,患者全程可保持清醒;創(chuàng)傷極少,術(shù)后恢復(fù)迅速。栓塞后大部分患者效果立竿見(jiàn)影,不再咯血。
介入讓有痣人士成為有志人士
痔瘡(Hemorrhoids),或者稱(chēng)痔,是臨床上一種最常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,英國(guó)人Thomson在1975年提出了痔的近代概念[1]:痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大。根據(jù)發(fā)生部位的不同,痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡套扎治療和PPH手術(shù)治療術(shù)后恢復(fù)慢。介入治療痔瘡是利用導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈導(dǎo)入后進(jìn)行造影檢查,全面清楚地分辨“痔動(dòng)脈”的起源、走形方向,然后再將更細(xì)的微導(dǎo)管插入“痔動(dòng)脈”,在血管內(nèi)注入栓塞材料,阻斷痔動(dòng)脈的血流,從而達(dá)到痔的治療目的。介入醫(yī)生可以通過(guò)更小的創(chuàng)傷在血管內(nèi)進(jìn)行直腸上動(dòng)脈的栓塞來(lái)達(dá)到治療的效果,而且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。介入治療痔瘡可達(dá)到和手術(shù)治療相當(dāng)?shù)男Ч橛叙肴耸刻峁┝艘粭l微創(chuàng)治療選擇。
介入讓生產(chǎn)不再大出血
懷胎十月,最幸福的一天應(yīng)該就是寶寶出生的那天了,然而,有些準(zhǔn)媽媽?zhuān)谶@一天卻要接受生與死的考驗(yàn),因?yàn)橛幸环N疾病,即使在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較成熟的今天,準(zhǔn)媽媽仍然是一腳踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān),非常的兇險(xiǎn),這就是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),讓很多產(chǎn)科醫(yī)生都頭痛不已的疾病。胎盤(pán)覆蓋了宮頸口,阻擋了寶寶的出生,這就是前置胎盤(pán),這種情況在古代一般都是難產(chǎn),一尸兩命,但是到了現(xiàn)代,做剖宮產(chǎn)手術(shù)就可以了。
兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),是前置胎盤(pán)的一種,一般都出現(xiàn)在以前做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦。因?yàn)榍爸玫奶ケP(pán)覆蓋到原來(lái)做剖宮產(chǎn)的瘢痕處,而瘢痕組織營(yíng)養(yǎng)不夠,胎盤(pán)為了獲取足夠的營(yíng)養(yǎng),血管會(huì)增多增粗,并且會(huì)像樹(shù)根一樣到處生長(zhǎng),有的甚至?xí)┩缸訉m,長(zhǎng)到鄰近的組織器官,比如說(shuō)膀胱、陰道等等。這種情況實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù),會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。如果醫(yī)院有介入醫(yī)生在,開(kāi)展了球囊阻斷技術(shù)的話,幾個(gè)醫(yī)生就可以輕松搞定了!介入醫(yī)生從大腿根部的股動(dòng)脈,送一根特制的球囊導(dǎo)管到腹部一根非常粗大的血管:腹主動(dòng)脈(腹主動(dòng)脈會(huì)給子宮提供血液)。等寶寶取出來(lái)的時(shí)候,介入醫(yī)生就通過(guò)注射器打水把球囊導(dǎo)管充盈起來(lái),就像氣球一樣,堵住了腹主動(dòng)脈,這樣往下的血流就會(huì)被堵住,子宮的血液就很少了,這樣產(chǎn)科醫(yī)生就可以很從容地進(jìn)行手術(shù),產(chǎn)婦的失血就非常少。一項(xiàng)并不復(fù)雜的操作,卻可以解決很大的問(wèn)題,相信隨著介入醫(yī)學(xué)的普及,越來(lái)越多的醫(yī)院都開(kāi)展介入治療,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)將不再“兇險(xiǎn)”了!
介入讓減肥不再困難
全世界都面臨著肥胖,而且發(fā)生率仍在迅速增長(zhǎng),在中國(guó),體重超重人群達(dá)2億,肥胖人群超過(guò)1億萬(wàn)。肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。
介入手術(shù)是一種前途光明的微創(chuàng)減肥方法。治療肥胖的介入手術(shù)名稱(chēng)為“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”。它的基本原理是通過(guò)對(duì)胃左動(dòng)脈的栓塞,降低一種激素的分泌。這種激素叫做饑餓素,英文叫做Ghrelin,因?yàn)槲傅讌^(qū)域是人體饑餓素細(xì)胞分布最密集的區(qū)域,阻斷胃底區(qū)域血液供應(yīng)會(huì)降低饑餓素細(xì)胞的水平,從而降低饑餓感,不愿過(guò)多攝取食物,從而達(dá)到 “少吃”的目的。步臨床研究表明,胃左動(dòng)脈栓塞后饑餓素的分泌逐漸下降。胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”是數(shù)字減影血管造影機(jī)器引導(dǎo)下的介入治療。經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈后,引入一根纖細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入胃左動(dòng)脈,沿導(dǎo)管推注微小的栓塞顆粒,阻斷胃底區(qū)域的血液供應(yīng)。創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快。為減重患者提供一條微創(chuàng)減重手術(shù)選擇。
介入十八般武藝只是代表介入醫(yī)學(xué)中一的部分,更多招式咱以后慢慢道來(lái)。蓬勃發(fā)展的介入醫(yī)學(xué),以微創(chuàng)的特色揚(yáng)名醫(yī)學(xué)界,已經(jīng)和內(nèi)科、外科并稱(chēng)齊名。雖然介入學(xué)科像內(nèi)外科一樣,不可能無(wú)所不能、但沒(méi)有介入醫(yī)學(xué)也是萬(wàn)萬(wàn)不能的,介入醫(yī)學(xué)作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的主力軍之一,已成為醫(yī)學(xué)中不可缺少的角色。不可能包治百病,但微創(chuàng)介入在診療疾病中,盡可能保護(hù)人體的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能,讓人“原裝”地生活。如此神奇的學(xué)科對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舉足輕重,也越來(lái)越受患者青睞,并造福百姓。
隨著介入醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占據(jù)著愈加重要的地位,越來(lái)越多科室和醫(yī)生進(jìn)入介入醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域,在這繁榮的背后,有個(gè)很現(xiàn)實(shí)很重要的問(wèn)題卻往往被人容忽視,那就是射線防護(hù)!介入醫(yī)生是介入行業(yè)內(nèi)犧牲最大,接受輻射最多,工作強(qiáng)度最高,業(yè)余時(shí)間最少的人。他們更像一支蠟燭,燃燒自己,照亮別人,默默為介入事業(yè)添磚加瓦,為病患解除痛苦。
醫(yī)師節(jié)將至,在此呼吁大家對(duì)醫(yī)生多一些尊重,少一些成見(jiàn);多一份信任,少一份揣測(cè);多一點(diǎn)理解,少一點(diǎn)抱怨。這群“白衣天使”,也是普通人,他們需要患者的理解和信任、需要社會(huì)的尊重和關(guān)懷、需要真正的共情而非節(jié)日里的煽情、需要真正的尊重而非抽象贊頌。他們是健康的守護(hù)者,值得被世界溫柔以待。
版權(quán)歸屬:星火介入:專(zhuān)業(yè)介入醫(yī)學(xué)平臺(tái) 以上圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)絡(luò)網(wǎng)站管理人員