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【高新轉(zhuǎn)載】放療適用于哪些腫瘤？
發(fā)布時(shí)間：2022-10-24 發(fā)布者 ： 瀏覽：438次
頭頸部腫瘤
首先是鼻咽癌，放射治療是鼻咽癌唯一的根治手段，其原因有：鼻咽癌解剖學(xué)位置特殊，旁邊有大量重要器官，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)對(duì)頭頸及頜面部結(jié)構(gòu)破壞性大。病情發(fā)展迅速給手術(shù)帶來困難與限制。鼻咽癌90%為低分化鱗狀上皮細(xì)胞癌，對(duì)放療具有相當(dāng)高的敏感性。放射可以同時(shí)照射到原發(fā)灶、浸潤灶和較遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)移病灶，達(dá)到根治的目的。
早期喉癌，早期喉癌放療后發(fā)聲功能接近正常。即便是放療失敗的患者，經(jīng)手術(shù)仍可能實(shí)現(xiàn)腫瘤根治。故放療為早期喉癌的首選。早期活動(dòng)部舌癌及低分化扁桃體鱗癌、未分化癌選擇放療，可取得良好的疾病控制及功能保留。
對(duì)分化差、放療敏感的早期口咽癌、下咽癌，手術(shù)后造成吞咽、發(fā)聲功能障礙，目前可選擇根治性放療。頭頸部鱗癌，頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通常單獨(dú)手術(shù)創(chuàng)傷大，對(duì)病人身體功能和面容損傷大，合理安排手術(shù)與放療可減小損傷并達(dá)到更佳療效。
胸部腫瘤
早期肺癌進(jìn)行立體定向放射治療能取得與手術(shù)相似的治療效果，因此放療是此類患者的首選，特別是年紀(jì)大不愿手術(shù)或無法耐受手術(shù)的患者。而局部晚期肺癌若失去手術(shù)機(jī)會(huì)，也應(yīng)首選放療，部分病人也可獲得較好療效。晚期肺癌出現(xiàn)氣道堵塞、血管受壓引起呼吸困難，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癥狀，骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過放療都可以起到很好的治療作用。
發(fā)生在頸段和胸上段部位的食管癌，放療效果不亞于手術(shù)治療，對(duì)人體損傷相對(duì)較小，治療后生活質(zhì)量較高，可首選放療。局部晚期、已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無法手術(shù)完全切除的食管癌也應(yīng)選擇放療，可以使食管癌進(jìn)食梗阻癥狀得到緩解或改善。
乳腺癌行改良根治術(shù)者，對(duì)于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮膚或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高遠(yuǎn)期生存率，此類患者手術(shù)后應(yīng)行術(shù)后放療。保乳手術(shù)后的患者術(shù)后原則上必須行放療，以提高療效。
惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤是指原發(fā)于淋巴造血系統(tǒng)的一組疾病，大多數(shù)惡性淋巴瘤的治療需要放療參與，放療敏感效果較好。鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤、早期蕈樣霉菌病等淋巴瘤的治療，更以放療為主。此外，放療是早期（I～I(xiàn)I期）惰性淋巴瘤的根治手段
腹、盆部腫瘤
直腸癌，侵犯直腸外膜或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌術(shù)后放療可降低復(fù)發(fā)率，同步放化療可提高患者生存率，為標(biāo)準(zhǔn)治療推薦；直腸癌術(shù)前放療可降低臨床分期，提高腫瘤切除率和保肛率，提高腫瘤局部控制率，改善患者生活質(zhì)量。
放療也是宮頸癌的主要治療手段，各期都可選擇放射治療，體內(nèi)照射聯(lián)合腔內(nèi)后裝照射可獲得良好的疾病控制。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睪丸精原細(xì)胞瘤，放療為根治方法。
其他
軟組織肉瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)情況需行術(shù)后放療。惡性膠質(zhì)瘤無論手術(shù)是否完全切除，術(shù)后放療都可減少局部復(fù)發(fā)，提高生存率。腦轉(zhuǎn)移瘤患者常伴有頭痛、活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，放療可明顯改善癥狀，延長生存期。
骨轉(zhuǎn)移疼痛經(jīng)過放療大部分病人疼痛可得到明顯緩解或改善。腫瘤患者如出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征和脊髓壓迫等腫瘤急癥，急癥放療可迅速緩解癥狀，解除患者痛苦。
