（2023年10月27日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友因胰腺癌逝世）

雖然，每年體檢時(shí)都會(huì)拍X光胸片，但因?yàn)榉直媛实?，真等到查出肺癌常常已是晚期了?/p>

所以，對(duì)于卡片中提到的肺癌高危人群，目前一般推薦低劑量螺旋CT（LDCT），它的敏感度是常規(guī)X光片的4~10倍。

結(jié)直腸癌篩查，最有效的方法就是腸鏡檢查。但很多人心理上抗拒腸鏡，輕易錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)癌癥的好機(jī)會(huì)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50 歲以上人群中，中國和美國目前結(jié)直腸癌篩查覆蓋率分別為15%和60%。

如此大的差距，難怪我國結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)晚、死亡率高??！

如果你年齡已到40歲，恰好又符合卡片中高危人群的某一項(xiàng)，建議你盡快去做一次胃鏡檢查，這是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)然，如果沒有這些高危因素，我國也建議45~50歲做一次胃鏡篩查，同時(shí)也可以考慮做一次血液腫瘤標(biāo)志物篩查，比如CEA，它是最廣譜的腫瘤標(biāo)志物，在胃腸道腫瘤中的敏感性相對(duì)較高；而CA72-4是現(xiàn)今為止胃癌診斷特異性最高的腫瘤標(biāo)志物。

大家在做體檢時(shí)，一般都會(huì)選擇做肝膽脾胰的腹部B超，以為這樣就能查出肝部的問題了，有時(shí)單一B超檢查也難免漏診。

甲胎蛋白 (AFP) 是應(yīng)用最廣泛的肝癌腫瘤標(biāo)志物，雖然也會(huì)有其他癌癥和特殊情況（懷孕、肝炎等）讓指標(biāo)升高，但肝臟B超和甲胎蛋白檢測(cè)雙管齊下，肝癌篩查準(zhǔn)確性就挺高了。

肝癌主要靠預(yù)防，是唯一可預(yù)防的消化道腫瘤，特別是20歲左右男性，如果乙肝檢查5項(xiàng)全陰，一定要及時(shí)再次接種乙肝疫苗，直至乙肝表面抗體陽性獲得保護(hù)。

另外，如果是已經(jīng)診斷乙肝的病人，一定要終身跟著醫(yī)生走，控制肝硬化進(jìn)程。

在我國，乳腺癌的發(fā)病率，一直穩(wěn)穩(wěn)的高居女性惡性腫瘤第1位。

目前，乳腺癌最常用且有效的篩查方式主要就三個(gè)：臨床查體（乳房檢查）、超聲檢查（B超）和X線檢查（鉬靶）。除此之外的其他方法，比如乳腺紅外線掃描、核素掃描、血氧功能成像等……，其實(shí)都不推薦用于乳腺癌篩查。

一般說來，女性從40歲開始就應(yīng)該開始定期做篩查，但如果你有卡片中高危人群情況之一，20歲以后就要引起警惕，早做篩查了。

食管癌越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。據(jù)報(bào)道，早期食管鱗癌手術(shù)切除后的 5 年生存率達(dá) 85%～90%，而晚期患者僅為 6%～20%，相差懸殊啊^[11][12]。

因此，如果你有卡片中高危人群的任何一種情況，就應(yīng)該去接受食管癌篩查，目前國內(nèi)外均推薦使用內(nèi)鏡進(jìn)行食管癌篩查。

先說一個(gè)數(shù)字，根據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)，我國甲狀腺癌患者每年20%速度持續(xù)增長^[13]。雖然，甲狀腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥們“努力”“勤奮”，但仍是惡性腫瘤，大概1%~2%的未分化癌，很早就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。

其實(shí)，篩查甲狀腺癌的方法也很明確，如果你有上述卡片中高危情況之一，快去做一個(gè)頸部超聲吧！

很長一段時(shí)間，中國是“世界宮頸癌第一大國”，每年全世界50余萬新發(fā)病例中，大約1/5來自中國^[14]。雖然，宮頸癌病因較明確，一部分患者可以治愈，但我國的宮頸癌篩查“后知后覺”是很重要的原因之一。

目前，細(xì)胞學(xué)檢查仍是宮頸癌篩查的主要手段，以液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)為主，而HPV感染是公認(rèn)導(dǎo)致宮頸癌及癌前病變的主要原因，因此，HPV的DNA檢測(cè)也是重要的輔助檢查之一。

大腦，是人類最神秘的區(qū)域，腦腫瘤的病因目前還是世界難題，至今還沒有發(fā)現(xiàn)明確的致癌因素，所以并沒有特殊的預(yù)防措施。

不過，如果出現(xiàn)了一些明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，比如頭痛、嘔吐等，就應(yīng)該早一些去醫(yī)院神經(jīng)外科就診檢查了。

平常生活中，保持良好的生活作息、健康的飲食習(xí)慣及心態(tài)，對(duì)預(yù)防腦腫瘤很重要。

目前，還沒有任何能在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的檢測(cè)方法。但專家一般建議到了50歲以后，如果有一些胰腺癌高危因素，可以盡早去做一下影像學(xué)檢查（B超、內(nèi)鏡超聲、CT、MRI等）。

同時(shí)，也可以結(jié)合一些腫瘤標(biāo)志物（CA19-9、CEA）作為胰腺癌的補(bǔ)充篩查。