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    骨肉瘤——青少年的癌癥

    發(fā)布時間:2023-11-01  發(fā)布者 :  瀏覽:935次


    肉瘤是一種少見的軟組織和骨骼惡性腫瘤,雖然社會對其關注度很低,但近年來發(fā)病率逐漸上升,這種腫瘤惡性程度高又偏愛青少年,今天一起來了解骨肉瘤。


    什么是骨肉瘤?


    在醫(yī)學中,我們把起源于間葉組織(包括脂肪、肌肉、骨及軟骨等組織)的惡性腫瘤稱為肉瘤。因此,骨肉瘤其實是起源于骨的惡性腫瘤,大家可以直接理解為“骨癌”。由于腫瘤細胞可以產生骨頭樣的組織,故骨肉瘤又被稱為成骨肉瘤。


    多發(fā)于10-20歲的青少年,占骨惡性腫瘤的40%左右,為第二位,肺轉移是其主要死亡原因。骨肉瘤典型癥狀和體征主要有局部疼痛、腫脹,關節(jié)活動受限。在極少數情況下,特別是在腫瘤可能出現的病理性骨折。研究證明,在第一個5年內,有 20% ~ 25%的患者常因不能及時發(fā)現、及早診斷而出現肺轉移。


    為什么骨肉瘤易發(fā)生在青少年身上?


    目前為止,骨肉瘤的發(fā)病原因并不是很明確,通常是多種因素共同的結果?;顫姾脛邮乔嗌倌甑奶煨?,本來他們的骨頭較脆弱,稍有不慎就會導致骨關節(jié)損傷。若家長沒有重視,未治愈的骨折可變成潛伏的危險,從而增加患骨肉瘤風險;化學輻射也是引起骨癌的主要原因,青少年時期正是骨骼快速增長階段,然而部分青少年一有空就會玩手機或電腦,長時間接觸這些物品,可對骨骼帶來放射性輻射,進而傷害骨骼;青少年時期骨骼快速增長,骨細胞也比較活躍,增長速度快會使得細胞發(fā)生突變。


    骨肉瘤的癥狀


    01疼痛


    局部疼痛是骨肉瘤的典型癥狀,尤其是夜間疼痛最顯著,呈現深部或持續(xù)性疼痛。骨肉瘤早期疼痛并不是很明顯,起初是間歇性痛,常常由于勞累或外傷而誘發(fā)或加重。因為骨肉瘤易發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端,所以若青少年出現難以解釋的關節(jié)周圍持續(xù)性疼痛,特別是膝關節(jié)周圍疼痛,因高度懷疑是原發(fā)性惡性骨腫瘤。輕微外傷的青少年病人應密切觀察臨床過程,若癥狀反復且加重,應引起重視。


    02能摸到包塊


    發(fā)現關節(jié)周圍腫脹或摸到包塊,不要遲疑應第一時間去醫(yī)院做篩查。并不一定所有的包塊第1次就診時就能得到診斷,70%的病人會出現誤診。所以青少年若關節(jié)周圍腫脹或有包塊,還需做詳細檢查。


    03跛行和病理性骨折


    跛行和病理性骨折是骨肉瘤常見的表現,特別是兒童。部分病人第1次就診時自述有勞累或輕微外傷,所以常常被誤診或漏診。若輕微外傷后發(fā)生跛行,應觀察2~3個星期。若癥狀仍然沒有緩解,或緩解后短時間內又會出現此癥狀應高度重視。


    04身體異常


    先排除感冒發(fā)燒或炎癥引起的發(fā)燒,若持續(xù)性身體發(fā)熱,且伴有活動能力下降和進行性消瘦,持續(xù)性背部疼痛需警惕骨肉瘤。隨著骨肉瘤生長,可壓迫肢體,導致肢體疼痛或關節(jié)活動受限;也有部分患者會出現不明原因的一處或多處骨折,肢體遠端有麻木感。


    骨肉瘤如何治療


    當骨肉瘤的診斷明確后,就需要及時治療。目前,骨肉瘤的治療通常采用“術前化療-外科手術-術后化療”的綜合治療模式。


    有部分患者會疑惑,明明已做手術把腫瘤切掉,為什么還要化療?正是新輔助化療的出現,才讓患者術后的5年生存率從20%上升到70%-80%。經過有效的規(guī)范化療后,大部分患者得到保肢?;熆梢韵麥绻侨饬龅奈⑿l(wèi)星病灶,降低腫瘤局部復發(fā)率和縮小腫瘤范圍,提高保肢率。


    骨肉瘤患者術后應按照醫(yī)生的建議積極進行康復鍛煉,以獲得良好的肢體功能。同時每隔一定時間需要返回醫(yī)院進行檢查,包括體格檢查和必要的影像學檢查,千萬不能對此掉以輕心。


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