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骨肉瘤——青少年的癌癥
發(fā)布時間：2023-11-01 發(fā)布者 ： 瀏覽：935次
肉瘤是一種少見的軟組織和骨骼惡性腫瘤，雖然社會對其關注度很低，但近年來發(fā)病率逐漸上升，這種腫瘤惡性程度高又偏愛青少年，今天一起來了解骨肉瘤。
什么是骨肉瘤？ 在醫(yī)學中，我們把起源于間葉組織（包括脂肪、肌肉、骨及軟骨等組織）的惡性腫瘤稱為肉瘤。因此，骨肉瘤其實是起源于骨的惡性腫瘤，大家可以直接理解為“骨癌”。由于腫瘤細胞可以產生骨頭樣的組織，故骨肉瘤又被稱為成骨肉瘤。
多發(fā)于10-20歲的青少年，占骨惡性腫瘤的40%左右，為第二位，肺轉移是其主要死亡原因。骨肉瘤典型癥狀和體征主要有局部疼痛、腫脹，關節(jié)活動受限。在極少數情況下，特別是在腫瘤可能出現的病理性骨折。研究證明，在第一個5年內，有 20% ～ 25%的患者常因不能及時發(fā)現、及早診斷而出現肺轉移。
為什么骨肉瘤易發(fā)生在青少年身上？ 目前為止，骨肉瘤的發(fā)病原因并不是很明確，通常是多種因素共同的結果?；顫姾脛邮乔嗌倌甑奶煨?，本來他們的骨頭較脆弱，稍有不慎就會導致骨關節(jié)損傷。若家長沒有重視，未治愈的骨折可變成潛伏的危險，從而增加患骨肉瘤風險；化學輻射也是引起骨癌的主要原因，青少年時期正是骨骼快速增長階段，然而部分青少年一有空就會玩手機或電腦，長時間接觸這些物品，可對骨骼帶來放射性輻射，進而傷害骨骼；青少年時期骨骼快速增長，骨細胞也比較活躍，增長速度快會使得細胞發(fā)生突變。 骨肉瘤的癥狀 01疼痛 局部疼痛是骨肉瘤的典型癥狀，尤其是夜間疼痛最顯著，呈現深部或持續(xù)性疼痛。骨肉瘤早期疼痛并不是很明顯，起初是間歇性痛，常常由于勞累或外傷而誘發(fā)或加重。因為骨肉瘤易發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端，所以若青少年出現難以解釋的關節(jié)周圍持續(xù)性疼痛，特別是膝關節(jié)周圍疼痛，因高度懷疑是原發(fā)性惡性骨腫瘤。輕微外傷的青少年病人應密切觀察臨床過程，若癥狀反復且加重，應引起重視。 02能摸到包塊 發(fā)現關節(jié)周圍腫脹或摸到包塊，不要遲疑應第一時間去醫(yī)院做篩查。并不一定所有的包塊第1次就診時就能得到診斷，70%的病人會出現誤診。所以青少年若關節(jié)周圍腫脹或有包塊，還需做詳細檢查。 03跛行和病理性骨折 跛行和病理性骨折是骨肉瘤常見的表現，特別是兒童。部分病人第1次就診時自述有勞累或輕微外傷，所以常常被誤診或漏診。若輕微外傷后發(fā)生跛行，應觀察2~3個星期。若癥狀仍然沒有緩解，或緩解后短時間內又會出現此癥狀應高度重視。 04身體異常 先排除感冒發(fā)燒或炎癥引起的發(fā)燒，若持續(xù)性身體發(fā)熱，且伴有活動能力下降和進行性消瘦，持續(xù)性背部疼痛需警惕骨肉瘤。隨著骨肉瘤生長，可壓迫肢體，導致肢體疼痛或關節(jié)活動受限；也有部分患者會出現不明原因的一處或多處骨折，肢體遠端有麻木感。 骨肉瘤如何治療 當骨肉瘤的診斷明確后，就需要及時治療。目前，骨肉瘤的治療通常采用“術前化療－外科手術－術后化療”的綜合治療模式。 有部分患者會疑惑，明明已做手術把腫瘤切掉，為什么還要化療？正是新輔助化療的出現，才讓患者術后的5年生存率從20%上升到70%-80%。經過有效的規(guī)范化療后，大部分患者得到保肢?；熆梢韵麥绻侨饬龅奈⑿l(wèi)星病灶，降低腫瘤局部復發(fā)率和縮小腫瘤范圍，提高保肢率。 骨肉瘤患者術后應按照醫(yī)生的建議積極進行康復鍛煉，以獲得良好的肢體功能。同時每隔一定時間需要返回醫(yī)院進行檢查，包括體格檢查和必要的影像學檢查，千萬不能對此掉以輕心。 注：部分內容來源網絡，如有侵權請聯系我們刪除
