腫瘤，一個(gè)令人生畏的疾病，正在越來越多的出現(xiàn)在了大家面前。據(jù)《中國癌癥現(xiàn)狀和趨勢》統(tǒng)計(jì)，2012年全球惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)為1409萬，其中男性743萬，女性666萬人腫瘤死亡820萬人，男性465萬，女性355萬人。

我國腫瘤防治研究辦公室對未來1年內(nèi)腫瘤的發(fā)展情況進(jìn)行了預(yù)測，2015年全國病況發(fā)病人數(shù)約有390萬人，如果全國人口為13億，那么相當(dāng)于千分之三的概率，意味著1000個(gè)人里面有三個(gè)人得癌癥，想想你自己所在公司或單位的人數(shù)吧...

對于腫瘤的治療方案，可能大部分人都聽說過，治療腫瘤有三板斧：內(nèi)科化療、放射治療和外科切除，但是在很多情況下，這三板斧效果并不好或是患者承受不了這些治療方案所帶來的傷害，很多腫瘤患者只能絕望地等待著生命的終結(jié)，在最后的日子里飽受腫瘤的折磨，經(jīng)歷著種種痛苦的煎熬。

沒有別的方法嗎？當(dāng)然不是的，除了這三板斧外，一項(xiàng)創(chuàng)傷小而效果顯著的治療方法：“介入治療”，正被越來越多的人知曉，介入治療能夠有效減輕腫瘤患者的痛苦，改善腫瘤患者的生活質(zhì)量和延長腫瘤患者的生存期！今天小編就給大家介紹介紹，介入治療是怎么一回事，當(dāng)腫瘤君遇到介入會發(fā)生什么...

民以食為天，吃是作為一個(gè)人的基本需求，可是你能想象可惡的腫瘤長滿了食道，腸道，讓人吃不下任何東西么？不光是吃東西，在嚴(yán)重的情況下，喝水都不行！所有消化道的腫瘤：比如食管癌、胃癌、腸癌...都可能引起這個(gè)癥狀。

這個(gè)時(shí)候，化療放療切除都顯得那么的無助，腫瘤君可以囂張地宣告，它要慢慢折磨患者，讓他們不能喝水，不能吃飯，活活餓死患者！當(dāng)然，如果沒有“介入治療”的話，它就可以實(shí)現(xiàn)目的了，但是，在開展了介入治療的醫(yī)院，可以很輕松地解決問題！不需要特別復(fù)雜的操作，在腫瘤堵塞的地方，通過一根管子或是放一個(gè)支架，就可以解決這個(gè)問題！

食管癌，比較常見的惡性腫瘤，發(fā)展到一定階段會導(dǎo)致食管梗阻，嚴(yán)重的情況下，水都喝不下。如下圖，這是廣西區(qū)人民醫(yī)院介入科提供的一個(gè)食管癌病例，患者已經(jīng)出現(xiàn)了阻塞癥狀，不能吃任何東西，連水都喝不下，通過做造影檢查我們可以看到，黑色的液體造影劑被堵住食管中間，這就意味著患者喝的水也卡在食管中間，所以他不能吃任何東西！

那介入治療怎么做？其實(shí)很簡單，放一個(gè)食管支架，食物和水就能夠通過支架進(jìn)入胃了，如下圖，這個(gè)患者放了支架后，黑色的造影劑就通過支架往下流了?；颊哂帜苓M(jìn)食了！雖然不能直接消滅腫瘤，但是可以讓患者在剩下的日子里更有尊嚴(yán)地活著！

食管會堵塞，腸管也會堵塞。再來看看淮坊第二人民醫(yī)院介入科提供的病例。這是一個(gè)肝門部膽管癌的病人，出現(xiàn)了胃幽門梗阻，同樣喝水也吐！如下圖：我們可以看到，胃和十二指腸之間明顯阻塞，水不能通過，吃下去的東西不能進(jìn)入腸道，所以病人吃什么吐什么...

怎么辦？同樣的方法，植入一個(gè)支架就解決問題了！如下圖，食物就可以通過支架進(jìn)入腸道了！

如果腫瘤堵塞部位在臨近肛門的地方，比如說直腸結(jié)腸，那會怎么樣呢？很顯然會導(dǎo)致大便不能排出，引起腸梗阻！所以，一樣的，如下圖，昆明醫(yī)科大學(xué)一附院介入科提供病例，腫瘤引起結(jié)腸梗阻，大便拉不出，一個(gè)支架輕松解決問題！

人體的管道比較多，除了剛才提到的食管，腸道，還有膽道。肝臟分泌的膽汁通過膽道流入腸管消化食物，如果膽道堵住了，不光影響消化功能，還會導(dǎo)致膽汁聚集在肝臟影響肝功能，進(jìn)而影響全身各個(gè)器官，很快就可以危及生命，醫(yī)學(xué)上稱之為“梗阻性黃疸”，這種病人一般全身發(fā)黃。常見的肝門部腫瘤、胰頭癌都可以引起梗阻性黃疸。

同樣的，采用介入技術(shù)可以把膽道打通，讓膽汁順利流到腸管，不再危害身體。如下圖，蘇大二附院介入科提供的病例。患者為93歲高齡，肝門部惡性腫瘤。我們可以看到患者病變處的膽管變得像線一樣細(xì)，而因?yàn)槟懼挪怀鰜?，肝?nèi)的膽管都明顯擴(kuò)張，！

“介入治療”如何處理呢？植入Y型支架，膽汁很順利就流到了腸管?？赡苡腥俗⒁獾剑颊呔尤?3歲了！這個(gè)年齡還可以接受介入治療！這還不是最高紀(jì)錄，據(jù)蘇大二附院介入科靳勇主任介紹，他的最高紀(jì)錄是一個(gè)98歲的患者，術(shù)后又活了三年！

人體血管修補(bǔ)篇

出血是腫瘤病人最常遇見的癥狀，因腫瘤很容易侵犯血管導(dǎo)致出血，急性大出血會導(dǎo)致患者很快死亡，一般這個(gè)時(shí)候藥物保守治療難以奏效，而通過介入治療方法，可以找到出血的血管，把血管堵住就可以止住血了！

同樣地舉幾個(gè)例子吧！

鼻咽癌，是一種常見腫瘤，大多數(shù)對放射治療敏感，是鼻咽癌的首選治療方法。但是放療后鼻咽部的血管非常脆弱，容易出血，少量出血通過用藥就可以止住，但是如果出血比較大，藥物則沒有用了，這個(gè)時(shí)候，介入就可以大顯身手了。

下面病例為贛州市人民醫(yī)院介入科提供，患者鼻咽癌放療后大出血，急診做的介入手術(shù)，從下面圖片中我們可以看到，箭頭所指的血管就是這次大出血的元兇！

把一根細(xì)小的導(dǎo)管送到那根血管，用栓塞劑把血管堵住，很快患者就沒有鼻出血了！

肺癌，我國最常見的腫瘤，發(fā)病率居腫瘤之首，它也會導(dǎo)致出血，很多病人就是因?yàn)榇蟪鲅劳龅?。看看大慶油田總醫(yī)院介入科提供的一個(gè)病例。右肺癌患者，伴咯血。如下圖，我們可以清楚地看到那一團(tuán)肺癌腫塊。

這個(gè)是把腫瘤堵塞后表現(xiàn)，我們可以看到，整個(gè)腫瘤消失，不再有血液營養(yǎng)供應(yīng)了。所以這個(gè)患者不光止住了咯血，肺癌在失去血供營養(yǎng)后，也萎縮變小。

宮頸癌，女性常見腫瘤，也容易導(dǎo)致出血?？纯聪旅孢@個(gè)病例，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院介入科提供。這個(gè)患者是宮頸癌出現(xiàn)大出血，從下圖造影中我們可以清晰地看到宮頸腫瘤。

下圖是用栓塞劑把整個(gè)腫瘤供血堵死后的表現(xiàn)，我們可以看到，腫瘤供血消失，患者癥狀也立即得到了好轉(zhuǎn)，不再大出血了！

安慰止痛藥

疼痛是惡性腫瘤晚期最可怕的事情，劇烈的沒有間歇的疼痛讓癌癥患者生不如死，而骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的疼痛是其中的佼佼者。惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼后會蠶食骨骼，不但引起難以忍受的疼痛和酸脹不適，更會使骨骼硬度下降，導(dǎo)致病理性骨折發(fā)生。口服止痛能緩解疼痛，但是隨著病情進(jìn)展，需要服用的止痛藥越來越多，止痛效果越來越差，而止痛藥帶來的副作用卻越來越明顯...

這時(shí)候其實(shí)可以利用介入治療來止痛修復(fù)骨骼。通過往轉(zhuǎn)移瘤注入“骨水泥”，不但能夠殺死腫瘤細(xì)胞；還可以迅速緩解疼痛，可以不用或減少止痛藥物的使用，效果穩(wěn)定。

請看上海公衛(wèi)中心（中山南院）介入科提供的病例?；颊邽楦伟┬g(shù)后骶骨、髂骨多處轉(zhuǎn)移，系統(tǒng)治療中，但是局部疼痛明顯，影響睡眠，不能久坐（吃一頓飯都不能堅(jiān)持），下地后左腿不能負(fù)重。

下圖為穿刺針進(jìn)入到骨轉(zhuǎn)移瘤。白色的是穿刺針，黑黑的圓圓的是轉(zhuǎn)移瘤。

注射骨水泥后，患者疼痛癥狀明顯緩解，可以坐著吃飯，可以下地走路了！如下圖，白色的就是注射的骨水泥。

滾蛋吧腫瘤君

以上都是展示的一些解決腫瘤引起一系列癥狀的介入方法。僅僅只能這樣嗎？當(dāng)然不是，介入治療也有很多方法，可以對腫瘤君說“滾蛋”，把它消滅！

1、放射性粒子植入：在提倡精準(zhǔn)醫(yī)療的現(xiàn)在，介入治療將放療也變得更加精準(zhǔn)化！通過影像引導(dǎo)介入手段，醫(yī)生可以將放射性粒子準(zhǔn)確植入瘤體內(nèi)，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或只有微小損傷！

下圖是由贛州市腫瘤醫(yī)院CT介入室提供的病例。一個(gè)左肺癌的患者，我們可以清晰地看到那個(gè)圓圓的腫塊，是的，它就是腫瘤君。

這是放了放射性粒子之后圖像，粒子直接照射在腫瘤里。

2、動脈栓塞：腫瘤的快速生長需要豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，而絕大部分營養(yǎng)都來自于腫瘤的供血?jiǎng)用}，如果我們能夠把腫瘤的供血?jiǎng)用}堵塞，那腫瘤將失去營養(yǎng)而被“餓死”。這就是“動脈栓塞”治療。

在影像設(shè)備的導(dǎo)引下，醫(yī)生將特制的導(dǎo)管送至腫瘤的供血?jiǎng)用}，然后通過導(dǎo)管注入碘油、PVA等栓塞物質(zhì)，把腫瘤的供血?jiǎng)用}完全栓塞，在實(shí)際工作中，動脈栓塞常常與灌注化療聯(lián)合使用，將化療藥物與栓塞物質(zhì)混合，從而在栓塞血管的同時(shí)不斷釋放化療藥物持續(xù)殺死腫瘤細(xì)胞，效果更加顯著。

下圖由贛州市人民醫(yī)院介入科提供病例，一位83歲的老年男性，肝癌，在找到腫瘤血管后，直接往腫瘤血管里打藥，我們可以看到腫瘤輪廓顯示得特別清楚。

不光是肝癌，大部分血供好的腫瘤都可以采用這種方法，我們再看看由牡丹江醫(yī)學(xué)院二附院介入科提供的病例。這是一個(gè)腎癌的患者，我們可以看到圓圈內(nèi)的亂糟糟的都是腫瘤。

這是把藥直接通過血管注入腎癌內(nèi)并把給腫瘤提供營養(yǎng)的血管堵塞后的造影。

3、消融：通過冷或是熱消融，使腫瘤細(xì)胞脫水，細(xì)胞內(nèi)蛋白變性，細(xì)胞凝固、壞死，達(dá)到治療目的。

下圖是由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科提供的病例資料。這是一個(gè)肝癌的病人，我們可以看到，消融針直接插入了腫瘤內(nèi)，通過消融把腫瘤燒死！

在讓腫瘤君滾蛋的同時(shí)，介入療法對身體損傷非常小，所以，通過上面的一些病例應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)，年齡對于介入療法來說，不是太需要在意的問題...

當(dāng)然，因篇幅有限，這里只列舉了少量常用的介入治療手段，還有很多未能一一展示，但是顯而易見的是，介入治療在腫瘤疾病治療中發(fā)揮著巨大的作用，已經(jīng)成為了除放療化療切除之外的第四板斧，隨著“微”時(shí)代的到來，代表著“微創(chuàng)”“精準(zhǔn)醫(yī)療”的介入治療會越來越普及，將成為造福腫瘤患者的常規(guī)手段。

感謝上述醫(yī)院介入科同仁提供的病例圖片！

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