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    為什么做了免疫組化后還要做基因檢測(cè)

    發(fā)布時(shí)間:2023-12-27  發(fā)布者 :  瀏覽:494次

    免疫組化和基因檢測(cè)都是癌癥診療中常用的檢測(cè)方法,由于這兩種檢查中會(huì)出現(xiàn)部分相同的檢查項(xiàng)目,所以患者不免會(huì)產(chǎn)生疑惑,認(rèn)為這是沒(méi)有必要的重復(fù)檢查。其實(shí)免疫組化和基因檢測(cè)是有很大區(qū)別的,并不能相互替代。下面就從免疫組化和基因檢測(cè)各自的特點(diǎn)、作用等方面來(lái)說(shuō)說(shuō)兩者的區(qū)別:


    原理不同


    什么是免疫組化


    免疫組化,是應(yīng)用抗原與抗體特異性結(jié)合的免疫學(xué)基本原理,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑(熒光素、酶、金屬離子、同位素)顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原 (多和蛋白質(zhì)),對(duì)其進(jìn)行定位、定性及相對(duì)定量的研究,稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。


    用更簡(jiǎn)單易懂的話來(lái)說(shuō),免疫組化就是取得患者的腫瘤組織或細(xì)胞,對(duì)其進(jìn)行固定、切片、染色,從而分析出該腫瘤的良惡性以及具體的腫瘤分型,形成最終的病理診斷結(jié)論。


    什么是基因檢測(cè)


    基因檢測(cè),是指通過(guò)血液、其他體液、或細(xì)胞對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù),是取被檢測(cè)者外周靜脈血或其他組織細(xì)胞,擴(kuò)增其基因信息后,通過(guò)特定設(shè)備對(duì)被檢測(cè)者細(xì)胞中的DNA分子信息作檢測(cè),分析它所含有的基因類型和基因缺陷及其表達(dá)功能是否正常的一種方法,從而使人們能了解自己的基因信息,明確病因或預(yù)知身體患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。


    對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),基因檢測(cè)就是在腫瘤細(xì)胞DNA的水平上針對(duì)不同位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果可用于指導(dǎo)靶向或免疫用藥。


    作用不同


    免疫組化的作用


    免疫組化是最終病理診斷的主要依據(jù),可以判斷腫瘤的良惡性,確定腫瘤的原發(fā)位置,評(píng)估腫瘤惡性程度與預(yù)后效果。


    什么是基因檢測(cè)


    基因檢測(cè)的作用主要是指導(dǎo)靶向藥物的使用,使治療更加精準(zhǔn)。比如非小細(xì)胞肺癌的基因檢測(cè)通常包括EGFR、Her-2、ALK、ROS-1、KRAS、BRAF、MET、RET、NTRK等等,每一個(gè)位點(diǎn)的突變分別對(duì)應(yīng)著相關(guān)的靶向藥。


    適用人群不同


    免疫組化適合人群


    有些疾病可能需要做免疫組化染色來(lái)判斷患者的預(yù)后,指導(dǎo)臨床用藥治療。比如:宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN2,是傾向于高級(jí)別病變還是低級(jí)別病變,就需用免疫組化p16、ki67來(lái)鑒別;


    某些可疑、不確定性的腫瘤,為了進(jìn)一步診斷與鑒別診斷,從而給予患者一個(gè)明確的診斷報(bào)告,需要做免疫組化染色;


    某些疑難病例或者罕見(jiàn)病例,需要做免疫組化染色來(lái)判斷來(lái)源。


    基因檢測(cè)的適用人群


    基因檢測(cè)面對(duì)的群體比較廣泛,健康群體如果有腫瘤、心腦血管等慢性復(fù)雜性疾病家族病史,也可以做基因檢測(cè),來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。

    對(duì)于已確診的癌癥患者,下面幾種情況建議做基因檢測(cè):


    1、手術(shù)前進(jìn)行靶向或免疫治療的腫瘤患者;


    2、手術(shù)后依然殘留微小病灶的腫瘤患者;


    3、無(wú)法手術(shù)考慮進(jìn)行靶向治療和免疫治療的腫瘤患者;


    4、治療后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的腫瘤患者;


    5、產(chǎn)生耐藥性考慮進(jìn)行靶向或免疫治療的腫瘤患者。


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