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介入醫(yī)學(xué)一出手，胃癌也要抖三抖
發(fā)布時間：2024-03-22 發(fā)布者 ： 瀏覽：574次
胃癌是一種常見的惡性腫瘤，在全球范圍內(nèi)都有著很高的發(fā)病率和死亡率。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，胃癌的治療方法也越來越多樣化，但是依然存在許多難以治療的情況，對患者的健康和生命都造成了極大的威脅。
介入醫(yī)學(xué)，作為一種新型的治療手段，將為這些患者提供更好的治療方案。
一、胃癌
胃癌是一種發(fā)生在胃部組織中的惡性腫瘤，即人們所說的癌癥。它起源于胃壁的細(xì)胞，并且可以向周圍組織和器官擴散，形成轉(zhuǎn)移。胃癌通常在胃黏膜的內(nèi)層開始形成，然后逐漸侵犯胃壁的其他層次。
胃癌的發(fā)病原因復(fù)雜，許多因素都可能增加胃癌的風(fēng)險。一些常見的風(fēng)險因素包括長期的胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、不健康的飲食習(xí)慣（高鹽、高脂肪、低纖維）、家族史以及某些遺傳因素。
胃癌的癥狀在早期時可能并不明顯，但隨著病情發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃酸倒流、食欲減退、體重減輕、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。然而，這些癥狀并不一定都是胃癌，還需要通過醫(yī)學(xué)檢查來確診。
胃癌的治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療和靶向治療等。治療方案的選擇取決于胃癌的類型、分期以及患者的整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌可以提高治愈率和生存率。因此，定期體檢和注意胃部癥狀的變化對于早期發(fā)現(xiàn)胃癌至關(guān)重要。
二、介入醫(yī)學(xué)的運用
介入醫(yī)學(xué)是一個獨立的醫(yī)學(xué)科目。它利用各種顯像技術(shù)（如X射線、CT、MRI等）和導(dǎo)管技術(shù)，通過人體的自然孔道或微創(chuàng)的途徑，將治療器械、藥物、介質(zhì)等引入體內(nèi)，對疾病進行診斷和治療。
介入醫(yī)學(xué)的主要目的是通過直接作用于病變部位，達(dá)到減輕癥狀、改善疾病狀況、阻止疾病進展或根治疾病的效果。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，介入醫(yī)學(xué)具有微創(chuàng)性、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
針對胃癌，介入治療是一種有效的治療手段。下面將分別對這些可用于治療胃癌的介入治療的方法進行介紹：
（一）內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR）
EMR是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，用于早期消化道或呼吸道腫瘤的切除。該技術(shù)利用內(nèi)鏡引導(dǎo)下的切除工具，將腫瘤組織直接切除，并保留周圍正常組織。
EMR適用于早期癌癥或良性腫瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。在EMR過程中，醫(yī)生需要注意選擇合適的切除方法、評估切除范圍以及處理可能的并發(fā)癥。
（二）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）
ESD也是一種內(nèi)鏡下的治療技術(shù)，用于切除消化道或呼吸道中的大型病變。相比于EMR，ESD可以切除更大、更深的病變，因為它可以剝離整個粘膜層，并切除病變組織。
ESD通常用于早期胃癌、食管癌等病例，可以避免開放手術(shù)的需要，減少患者的創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。在ESD手術(shù)中，醫(yī)生需要具備熟練的內(nèi)鏡操作技術(shù)，以及對病變的準(zhǔn)確定位和評估能力。
（三）介入性腫瘤栓塞
介入性腫瘤栓塞是一種介入治療技術(shù)，常用于實體腫瘤的治療。該技術(shù)通過插管將栓塞劑導(dǎo)入腫瘤供血的動脈中，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤缺血、壞死和萎縮。
介入性腫瘤栓塞常與化療藥物或放射性顆粒聯(lián)合使用，以增強治療效果。在進行介入性腫瘤栓塞時，醫(yī)生需要準(zhǔn)確評估腫瘤的血液供應(yīng)、選擇合適的栓塞劑，并注意處理可能的并發(fā)癥。
（四）介入性淋巴結(jié)消融術(shù)
介入性淋巴結(jié)消融術(shù)是一種通過介入手段進行淋巴結(jié)切除或消融的技術(shù)。它常用于惡性腫瘤的治療，以減少淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
介入性淋巴結(jié)消融術(shù)通過經(jīng)皮或內(nèi)鏡插管將消融電極或射頻導(dǎo)管引入患者體內(nèi)，對目標(biāo)淋巴結(jié)進行消融。在進行介入性淋巴結(jié)消融術(shù)時，醫(yī)生需要準(zhǔn)確定位淋巴結(jié)、確保消融的療效和安全性，并關(guān)注術(shù)后的觀察和護理。
（五）介入支架置入術(shù)
介入支架置入術(shù)是一種常用于動脈或靜脈狹窄或閉塞的修復(fù)技術(shù)。該技術(shù)通過血管插管將支架導(dǎo)管引入病變部位，然后釋放支架以擴張血管并保持通暢。介入支架通常由金屬或藥物涂層的金屬構(gòu)成，可以提供結(jié)構(gòu)支撐并防止血管再狹窄或閉塞。
在臨床治療中，胃癌患者常常會出現(xiàn)胃腸道梗阻的癥狀，如嘔吐、惡心、食欲不振等。介入支架置入術(shù)可以通過放置支架來擴張被癌瘤壓迫的胃腸道，恢復(fù)正常的消化功能，緩解這些癥狀。同時，介入支架置入術(shù)還可以減輕癌瘤對周圍組織的壓迫，從而緩解胃癌患者胃痛或腹痛的癥狀。
作為一種綜合性的醫(yī)學(xué)技術(shù)，介入醫(yī)學(xué)能夠通過顯像技術(shù)和導(dǎo)管技術(shù)，利用微創(chuàng)的方式進行疾病的診斷和治療，為患者提供更加安全、有效和舒適的醫(yī)療選擇。因此，掌握這些技術(shù)的原理、適應(yīng)癥、操作步驟、并發(fā)癥及其管理等是非常重要的。同時，了解最新的研究進展和技術(shù)創(chuàng)新也有助于提高治療效果和患者安全。
三、臨床案例
46歲中年女性，于2023年5月中旬于石屏縣人民醫(yī)院消化、內(nèi)分泌、臨床營養(yǎng)科行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，并行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，病理檢查提示絨毛管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變(早癌)，及時行腸鏡下息肉切除，避免了進一步惡化的風(fēng)險。
四、總結(jié)
通過介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，胃癌患者在治療上迎來了新的希望。介入治療方法的不斷發(fā)展和改進，為胃癌及其相關(guān)病癥的患者提供了更多的治療選擇。無論是胃癌、胃癌肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胃癌相關(guān)出血、胃出口梗阻還是梗阻性黃疸，介入醫(yī)學(xué)都可以發(fā)揮重要作用。
通過阻斷腫瘤的血液供應(yīng)、直接作用于腫瘤組織或恢復(fù)胃腸通暢，介入治療能夠減小腫瘤體積、控制轉(zhuǎn)移、止血、改善梗阻癥狀，從而提升患者的生活質(zhì)量和延長生存期。
隨著技術(shù)的進一步發(fā)展，介入醫(yī)學(xué)將繼續(xù)在胃癌治療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，為患者帶來更多福音！
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