2017 年 11 月 3 日，國務(wù)院通過了衛(wèi)計委（今衛(wèi)健委）關(guān)于「設(shè)立中國醫(yī)師節(jié)」的申請，同意自 2018 年起，將每年的 8 月 19 日設(shè)立為「中國醫(yī)師節(jié)」。

2024 年 8 月 19 日是第七個「中國醫(yī)師節(jié)」，主題是「崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心」。在今天這個特殊的日子里，想和大家聊聊腫瘤醫(yī)生工作和生活中所面臨的挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)一名出色的腫瘤醫(yī)生有多難？

隨著診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步和人口平均壽命的日益延長，惡性腫瘤已不再是罕見病，其已成為影響公眾健康的主要疾病之一。腫瘤患者就醫(yī)需求的不斷擴大，高水平腫瘤?？漆t(yī)師的培養(yǎng)迫在眉睫，同時也面臨著一系列的挑戰(zhàn)[1]。

愛心與耐心

由于惡性腫瘤疾病的特殊性，患者本人和家屬均承受了巨大的心理壓力和經(jīng)濟壓力，特別是在腫瘤終末期，這一問題尤其突出。因此，絕大部分腫瘤患者及家屬都伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理問題。作為腫瘤內(nèi)科?？漆t(yī)生，與患者溝通交流時，需要具備比其它?？漆t(yī)生更多的愛心與耐心。腫瘤內(nèi)科專科醫(yī)生不同程度的扮演了心理醫(yī)生的角色。

熟練掌握多學(xué)科理論基礎(chǔ)并增強協(xié)作能力

腫瘤的發(fā)病范圍可以累及全身絕大部分的組織器官，根據(jù)明確疾病診斷的不同時期，治療手段涉及手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。這就要求腫瘤內(nèi)科?？漆t(yī)生既要精通解剖、病理、病生、腫瘤免疫學(xué)等與腫瘤學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的基礎(chǔ)理論，又要擁有扎實的內(nèi)外科臨床基本功，同時還應(yīng)具備影像學(xué)知識和影像閱片能力。多學(xué)科團隊（multiple disciplinary team，MDT）診療模式已成為目前惡性腫瘤的重要診療模式之一。MDT 實現(xiàn)了傳統(tǒng)的個體化、經(jīng)驗化醫(yī)療模式向現(xiàn)代的團隊式、協(xié)作式醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。MDT 以患者為中心，針對特定癌種，整合醫(yī)療資源，依托外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、影像等多學(xué)科團隊，為患者制定最佳診療方案。因此，一個優(yōu)秀的腫瘤內(nèi)科專科醫(yī)生，除了熟練掌握多學(xué)科理論基礎(chǔ)，還要努力提高團隊的溝通和協(xié)作能力。

培養(yǎng)臨床診療思維能力

腫瘤內(nèi)科臨床思維方式是指在腫瘤內(nèi)科臨床實踐中采取的對疾病診斷和處理、研究和教學(xué)培訓(xùn)的認(rèn)識過程和方法。臨床思維能力是反映醫(yī)生水平的重要因素, 它是高層次醫(yī)學(xué)人才必備的基本素質(zhì), 也是衡量其治療和診斷水平高低的標(biāo)準(zhǔn)，良好的臨床思維有助于醫(yī)生對患者做出正確的診斷并制定合理的治療方案。

腫瘤醫(yī)生的工作壓力有多大？

根據(jù)一項來自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果[2]：

在工作時間方面，平均每個工作日在單位的時間為 10～12 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 52.2%；最長的連續(xù)工作時間為 36 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 28.3%，其次是 48 h，占比 21.7%；連續(xù)工作時間最短為 24 h 的腫瘤醫(yī)生占比為 15.2%；32.6% 的腫瘤醫(yī)生平均 4～5d 會輪值一個夜班。

在工作強度方面，73.9% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為工作中幾乎沒有沒有閑暇時間休息；54.3% 的腫瘤醫(yī)生表明大多數(shù)工作日中午不能休息、需要連續(xù)工作。78.3% 的腫瘤醫(yī)生不能保證按時吃飯，17.4% 的腫瘤醫(yī)生選擇在午飯時間飛快吃完飯；52.2% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為工作時間一天只能喝 1～2 杯水，而 30.4% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為幾乎沒時間喝水；56.5% 的腫瘤醫(yī)生沒時間上廁所。71.7% 的腫瘤醫(yī)生每天下班后都非常疲勞，28.3% 則認(rèn)為有些疲勞。

在工作壓力方面，100% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中有心理壓力。56.3% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中的心理壓力主要來自醫(yī)患矛盾，35.9% 的腫瘤醫(yī)生的壓力主要來自工作困難；而目前最大的煩惱排在前三位的依次是：工作壓力（19.7%）、 收入問題（18.9%）、沒有享受生活的時間（18.9%）。50% 的腫瘤醫(yī)生表明當(dāng)下經(jīng)常會感覺自己焦慮或抑郁，23.9% 的腫瘤醫(yī)生表明當(dāng)下偶爾會有這種感覺，21.7% 的腫瘤醫(yī)生曾經(jīng)有過類似感覺，只有 4.3% 的腫瘤醫(yī)生表示從來沒有上述感覺。

42.2% 的腫瘤醫(yī)生表示，自己或自己的同事每個月都有過患者或家屬辱罵責(zé)備醫(yī)生的經(jīng)歷，40% 的腫瘤醫(yī)生表示每年都有上述經(jīng)歷。

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>>>>文章圖片 來源：丁香園腫瘤時間