腫瘤治療
Tumor treatment
膽囊癌診斷
膽囊癌的輔助檢查
1、超聲檢查：B超檢查簡便無損傷可反復使用，其診斷準確率達90%以上，為診斷膽囊癌的首選檢查方法。
2、CT掃描：CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于通過超聲檢查發(fā)現高度可疑膽囊癌的患者，增強的CT檢查是有必要的。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關的淋巴結轉移多能在CT影像下顯示。
3、 核磁共振檢查(MRI)：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當患者出現梗阻性黃疸時可以考慮做MRI。其準確率與CT相似，但具有無射線損傷的優(yōu)點，可以多次重復檢查。
4、 PET-CT：做為相對定性的檢查項目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在。
5、 實驗室檢查：當膽囊病變出現癌變時一般會伴隨著腫瘤標記物水平的升高。檢查血清腫瘤標記物是否升高有助于對膽囊癌進行定性診斷，但早期的癌變可能并不會表現出升高。
膽囊癌的疾病診斷
早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部延伸，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質從陣發(fā)性發(fā)作轉變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯等情況出現，應考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大、肝占位、腹水、惡病質等表現易與肝癌、胰腺癌及膽管癌等相混。1、多數病例表現體重減輕、乏力并很快呈現惡病體質。2、部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結，亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。3、晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現。
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